Pronòstic del Càncer

Seguiment després del tractament primari

En algunes persones el càncer no desapareix del tot. És possible rebre tractament de forma periòdica amb quimioteràpia, radioteràpia o altres tractaments per mantenir el càncer sota control i rebre un seguiment específic adaptat a l'evolució de la malaltia.

Si el tractament ha eliminat el tumor o combatut el càncer, pot sorgir la inquietud sobre la possibilitat de patir un altre càncer. Aquestes situacions es coneixen com a "noves cronicitats", és a dir, situacions que fins fa poc únicament es tenien presents amb una perspectiva de malaltia aguda (diagnòstic i tractament) i que a hores d'ara es tenen en compte a llarg termini. No passa únicament amb el càncer. En aquest concepte de "noves cronicitats" es poden incloure els pacients amb VIH seronegatius o els pacients amb síndrome de Down que arriben a edats avançades.

En el cas del càncer, l'objectiu principal del seguiment després del tractament primari és:

• Detectar recurrències locals o a distància.
• Detectar i tractar les complicacions del tractament. Es considera un efecte advers la lesió o dany no intencional causat per algun dels tractaments realitzats, i no per la pròpia malaltia.
• Prevenir i tractar de manera precoç alteracions de l'estat psicològic secundàries al càncer o als seus tractaments amb eines que proporcionin suport psicosocial i que facilitin la reinserció laboral.

Seguiment dels pacients després de la remissió del càncer

Es consideren llargs supervivents les persones amb supervivència prolongada després de la remissió del càncer. El supervivent de càncer es reconeix com una fase de la cura del càncer. Les cures de qualitat dels supervivents inclouen vigilància de la recurrència i de segons tumors, intervenció en el control de símptomes i de necessitats psicosocials i coordinació de la cura.

L'etapa de supervivent després del tractament primari pot suposar un moment d'ensenyament i oportunitat per recuperar la salut i estils de vida saludables en relació a problemes de salut no oncològics. Aquest és un punt molt important i, per aquest motiu, ja s'estan desenvolupant projectes d'intervenció en nutrició, exercici i control de pes després del tractament oncològic.

Els programes de cura dels supervivents inclouen:

• Rehabilitació.
• Detecció precoç de la recidiva.
• Intervenció precoç sobre les complicacions relacionades amb el càncer i el seu tractament.
• Promoció de la salut. Reducció del risc de desenvolupament de comorbiditats o segons tumors.
• Avaluació i intervenció per les conseqüències socioeconòmiques del càncer i el seu tractament.
• Normalització de l'accés a la feina.
• Coordinació amb Atenció Primària. Compartir informació, circuits de derivació i protocols.