Descriure correctament el càncer és fonamental per decidir el millor tractament i poder valorar el pronòstic de la malaltia.
L’estadiatge (o estadificació) es refereix a l'estudi dimensió (volum i ubicació) i a l'extensió del tumor (local o disseminat). Aquesta classificació és útil per:
Avaluar la gravetat del càncer i les possibles complicacions.
Dissenyar el millor pla de tractament.
Realitzar un pronòstic.
Per realitzar aquesta valoració s'utilitza el denominat sistema TNM:
La lletra T es refereix a la grandària del tumor en centímetres i a la invasió d'estructures contigües.
La N es refereix a l'extensió de càncer als ganglis (o nòduls) limfàtics propers.
La M es refereix a si el càncer s'ha disseminat des del tumor primari a altres parts del cos (metàstasi).
Altres formes de descriure l'estadiatge
Es poden utilitzar aquests estadis per descriure el tipus de càncer:
Estadi 0. Presència de cèl·lules anormals, però no s'han disseminat al teixit proper. Es diu també carcinoma in situ o CIS. Un carcinoma in situ o CIS no és càncer, però pot convertir-se en càncer.
Estadi I, II i III. S'ha desenvolupat un càncer. Com més gran és el nombre, més gran és el tumor i més s'ha estès als teixits propers.
Estadi IV. El càncer s'ha disseminat a parts distants del cos.
Aquesta valoració pot fer-se amb les mateixes proves utilitzades per fer el diagnòstic o pot requerir proves complementàries específiques. La determinació de marcadors tumorals o la tècnica del gangli sentinella - en el cas del càncer de mama-, són exemples d'estudis complementaris, més enllà del diagnòstic.
Què són les lletres i números que detallen el meu diagnòstic?
Quan un càncer es descriu pel sistema TNM, hi ha una sèrie números després de cada lletra que donen més detalls sobre el càncer.
Tumor primari (T)
TX. No pot mesurar-se un tumor primari.
T0. No pot trobar-se un tumor primari.
T1, T2, T3, T4. Es refereix a la mida i/o extensió del tumor principal. Com més gran és el nombre després de la T, major és el tumor o més s'ha estès als teixits propers. Les T poden dividir-se encara més per proveir més detall, com T3a i T3b.
Ganglis limfàtics regionals (N)
NX. No pot mesurar-se el càncer en els ganglis limfàtics propers.
N0. No hi ha càncer en els ganglis limfàtics propers.
N1, N2, N3. Es refereix al nombre i ubicació dels ganglis limfàtics que tenen càncer. Com més gran és el nombre després de la N, més són els ganglis limfàtics que tenen càncer.
Metàstasis distant (M)
MX. No pot mesurar-se la metàstasi.
M0. El càncer no s'ha disseminat a altres parts del cos.
M1. El càncer s'ha disseminat a altres parts del cos.
En la descripció del càncer també s'utilitza la següent terminologia:
In situ. Hi ha cèl·lules anormals, però no s'han estès a teixits propers.
Localitzat. El càncer es limita al punt d'origen, sense disseminació.
Regional. El tumor s'ha estès a estructures properes com teixits, òrgans i/o ganglis limfàtics.
Distant. Hi disseminació a zones distants del cos, el que s'anomena metàstasi.
Estadiatge desconegut. No hi ha prou informació per definir l'estat del tumor.
Vanessa VilasPsicòloga ClínicaServei de Psiquiatria i Psicologia Clínica
Álvaro Urbano IspizuaServei d'Hematologia
Publicat: 12 novembre de 2018
Actualitzat: 20 novembre de 2018
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.