27 de noviembre del 2019
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Complicaciones de la Obesidad
Tiempo de lectura: 3 min
La obesidad es una patología crónica, progresiva con pronóstico de pérdida de peso pobre, que no tiene cura, que requiere un tratamiento específico para perder peso y de un seguimiento continuo para evitar la recuperación ponderal. El comienzo precoz de la obesidad (infancia y juventud) es un factor de mal pronóstico ya que la obesidad tiende a ser más grave, más resistente al tratamiento, y se asocia más frecuentemente a trastornos emocionales que la obesidad de inicio en el adulto.
En la edad adulta la obesidad se asocia con una disminución de la esperanza de vida y un aumento de la mortalidad temprana.
Complicaciones crónicas
La obesidad no es sólo importante por su alta prevalencia, sino también por ser una enfermedad multisistémica. En general la obesidad se asocia con un aumento de la mortalidad global y de origen cardiovascular.
A nivel endocrinológico las enfermedades más frecuentes asociadas a la obesidad son la intolerancia a los hidratos de carbono y la diabetes tipo 2. También forma parte del síndrome de ovario poliquístico, se asocia a la infertilidad y a complicaciones durante el embarazo y parto.
A nivel del aparato circulatorio la obesidad se asocia con hipertensión arterial, dislipemia, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e insuficiencia venosa.
A nivel gastrointestinal se asocia con enfermedad por reflujo gastroesofágico y con colelitiasis.
A nivel neurológico con accidentes cerebrovasculares, demencia e hipertensión endocraneana.
A nivel dermatológico se asocia con acantosis nigricans (la piel se engruesa u oscurece), intertrigo (enfermedad de los pliegues de la piel por fricción o rozamiento), celulitis e hirsutismo.
A nivel respiratorio con el síndrome de apnea del sueño y con problemas respiratorios durante la inducción de la anestesia.
A nivel urológico y nefrológico se asocia con incontinencia urinaria, insuficiencia renal crónica, hipogonadismo y disfunción eréctil.
A nivel osteoarticular se asocia con dolor de espalda, dolor articular y gota.
Con varios tipos de cáncer: cáncer de mama, de endometrio, de ovario, de riñón, cáncer de páncreas, cáncer de esófago y cáncer de colon y recto.
A nivel psiquiátrico se asocia con trastorno depresivo, trastorno de ansiedad y trastorno de conducta alimentaria.
Afecta la calidad de vida, puede provocar problemas de autoestima y de estigmatización social.
Complicaciones del tratamiento quirúrgico de la Obesidad
La cirugía bariátrica, al ser una cirugía gastrointestinal mayor, conlleva la posibilidad de complicaciones y efectos secundarios. Las complicaciones por la cirugía o morbilidad quirúrgica se dan en alrededor del 10% de los casos.
Entre las complicaciones quirúrgicas precoces y graves están la ruptura de la línea de grapado, dehiscencia de sutura, úlceras, sangrado, estenosis de la ostomía gástrica y tromboembolismo pulmonar.
Las complicaciones a largo plazo incluyen las deficiencias nutricionales. Entre las más frecuentes están el déficit de hierro (anemia), la vitamina B12 (anemia perniciosa), el calcio, la vitamina D (osteoporosis) y las proteínas que precisan de suplementación oral o endovenosa si falla la vía oral. Otras complicaciones menos frecuentes son diarreas, malnutrición calórica-proteica, hipoglucemias, cálculos biliares y enfermedad por reflujo gastro-esofágico.
También son muy frecuentes síntomas generales como la sensación de frío causado por la menor cantidad de grasa que recubre la superficie del cuerpo. Debilidad o cansancio que se relaciona con la pérdida de masa muscular y las deficiencias nutricionales, así como la pérdida del cabello relacionada con el déficit de proteínas y de vitaminas.
Finalmente, el exceso de piel y la flacidez cutánea que aparecen tras la pérdida de peso a veces se tienen que corregir mediante cirugía plástica.
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Información documentada por:
Alba Andreu Martí
Nutricionista
Servicio de Endocrinología y Nutrición
Lilliam Flores Meneses
Endocrinóloga
Servicio de Endocrinología
Silvia Cañizares Alejos
Psicóloga
Servicio de Psiquiatría y Psicología
Publicado: 17 de agosto del 2018
Actualizado: 20 de enero del 2022
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