Evolución de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Las principales complicaciones son la esofagitis, el sangrado (hemorragia digestiva), la estenosis y el esófago de Barrett (que tiene un riesgo de evolucionar a un cáncer de esófago).

• La esofagitis por reflujo es la complicación más frecuente en que el ácido del estómago sale hacia el esófago dañando los tejidos e inflamando el esófago.
• La estenosis esofágica aparece en casos de esofagitis no tratadas. La lesión continua de la mucosa, acaba cicatrizando y estas cicatrices estrechan el diámetro interno del esófago. Se manifiesta con dificultad para tragar (disfagia). Se tiene que realizar una gastroscopia con presa de biopsias para confirmar la naturaleza benigna de la estenosis y, a veces, hay que dilatar la región afectada.
• El esófago de Barrett (EB) es un trastorno en que la mucosa del esófago es sustituida por mucosa del estómago. Para su diagnóstico se requiere hacer una endoscopia. Los pacientes con EB y presencia otros factores de riesgo se incluyen dentro de un programa de criba de adenocarcinoma esofágico. Estos factores de riesgo son: ser del sexo masculino, tener síntomas frecuentes o de duración mayor a 5 años, ser mayores de 50 años, de raza caucásica, que fuman, con obesidad y antecedentes familiares de primer grado de EB o cáncer de esófago.