Tratamiento de la Incontinencia Urinaria

Bajar de peso. En mujeres con sobrepeso u obesidad, está demostrado que una disminución de peso de entre un 5 y un 10% puede llegar a reducir los episodios de incontinencia urinaria semanal hasta en un 50%. Por este motivo, se recomienda bajar de peso con ayuda de dieta y ejercicio.

Mejorar el tránsito intestinal. Disminuir los esfuerzos para defecar con pautas dietéticas que mejoren el estreñimiento crónico, evitan el debilitamiento de la musculatura del suelo pélvico.

Dejar de fumar. Disminuye la tos crónica, por lo que los episodios de incontinencia urinaria serán menos frecuentes ya que hay un menor impacto sobre la musculatura del suelo pélvico. Además, el tabaco actúa como estimulante vesical, por lo que también mejorará los síntomas de urgencia miccional.

Reducir o eliminar el consumo de estimulantes vesicales. El café y el té, el alcohol, las bebidas gaseosas, edulcoradas, energéticas, etc., producen espasmos en la vejiga. Reducir su consumo es beneficioso para aquellas mujeres que tengan síntomas de urgencia y frecuencia miccional aumentada.

Moderar la ingesta de líquidos. El consumo adecuado de líquidos debe ser alrededor de 1,5 litros al día. Hay que tener en cuenta que una dieta equilibrada ya aporta una parte de la hidratación necesaria. Por ello, las personas con incontinencia de urgencia o nocturna deberían evitar la ingesta de líquidos a partir de media tarde.

Control de los esfuerzos físicos. Es importante practicar a diario ejercicio físico. Sin embargo, aquellas mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo, o bien, con una importante debilidad muscular, deberían evitar hacer esfuerzos físicos que supongan un riesgo para la musculatura del suelo pélvico. En este sentido, están recomendados ejercicios como andar, nadar y todos aquellos que ayuden a adquirir una buena forma física sin provocar presión abdominal.

Como medida de precaución, siempre que se  practique ejercicio físico, se debe realizar  una contracción de los músculos del suelo pélvico con el objetivo de contrarrestar las presiones abdominales y evitar los posibles episodios de incontinencia urinaria.

Programa de entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico. El objetivo de estos ejercicios es reforzar la musculatura que rodea la zona vaginal y anal para aumentar el control de las pérdidas de orina en la mujer. No se recomienda realizar los ejercicios de la musculatura del suelo pélvico sin un previo asesoramiento por parte de profesionales.

Dispositivos. Existen otros dispositivos que ayudan a mejorar la incontinencia urinaria como los conos y esferas vaginales, pesarios o tampones para la incontinencia urinaria.

Toxina botulínica. Es una sustancia muy utilizada en medicina. Se indica en mujeres con detrusor hiperactivo (músculo que contrae la vejiga) para relajar la vejiga.

Neuromodulación sacra. Utiliza un sistema similar al de un marcapasos para regular los nervios que controlan la vejiga.

Banda libre de tensión. Es la técnica más utilizada y consiste en colocar una cinta que pasa por debajo de la uretra (conducto de salida de la orina) para conseguir que tenga mayor soporte durante la realización de los esfuerzos y evitar los escapes de orina.

Tampón. Es un tampón vaginal que evita las pérdidas de orina en casos de una incontinencia de esfuerzo. Existen varios tamaños para adaptarse mejor a la capacidad vaginal de cada mujer. Son higiénicos, cómodos de llevar y reutilizables. Se introducen dentro de la vagina para soportar la uretra y evitar las pérdidas de orina, sin que ello impida poder miccionar de forma correcta.

Pesario. Dispositivo de diferentes materiales, formas y tamaños que se coloca en el fondo de la vagina con el fin de  mantener los órganos descendidos en su posición adecuada. Algunos de estos dispositivos están diseñados, específicamente, para el tratamiento de la incontinencia urinaria. El médico o la enfermera, le explicarán las medidas higiénicas, así como la inserción o extracción del pesario para que pueda conseguir la máxima autonomía.