Pruebas y diagnóstico de la Incontinencia Urinaria

Historia clínica. Se revisan los antecedentes familiares, las enfermedades que ha tenido la mujer, cómo han sido los embarazos y partos y si ha tenido algún problema ginecológico. Además, se entrevista a la paciente para conocer sus síntomas e identificar los factores de riesgo; si bebe demasiados líquidos, si ingiere bebidas estimulantes (café, té, etc.), si sigue algún tratamiento con algún medicamento que pueda causar la incontinencia, como sucede con los diuréticos, o por el contrario, retener la orina, como ocurre con los antidepresivos.

Cuestionarios de síntomas. Se contestan unos breves cuestionarios que permiten valorar los síntomas de la mejor manera posible.

Exploración física. Para detectar anomalías físicas que pueden estar relacionadas con la incontinencia, así como posibles problemas asociados (cicatrices cirugías previas, hernias abdominales,  lesiones cutáneas, etc.).

Análisis de orina. Se realiza para descartar una infección urinaria. Si es positivo, se identifica el germen que la causa y se aplica el tratamiento antibiótico adecuado.

Registro o diario miccional. El diario miccional es un registro del número de micciones, escapes de orina y bebidas que se ingieren. El diario miccional ayuda al médico a comprender mejor la incontinencia urinaria, a la vez que detectar hábitos de comportamiento susceptibles de ser modificados para conseguir una mejoría importante de los síntomas.

Medición de orina residual. La ecografía es un método sencillo y no doloroso que permite determinar el volumen de la orina residual, es decir, la que puede quedar en la vejiga tras realizar una micción espontánea.

Estudio urodinámico. Es la prueba clave para el diagnóstico exacto del tipo de incontinencia urinaria y de otras disfunciones miccionales. Su objetivo es medir el funcionamiento de la vejiga mientras se va llenando de líquido y en el momento de la micción. 

Ecografía del suelo pélvico. Es una prueba sencilla y no dolorosa que permite valorar la forma de la uretra (conducto de salida de la orina al exterior), de la vejiga, y de la musculatura del suelo pélvico.

Cistoscopia. Permite ver el interior de la vejiga y de la uretra.

Ecografía reno-vesical. Permite valorar la anatomía y morfología de la vejiga, las vías urinarias y los riñones, para descartar litiasis (cálculos).