Tratamiento de la Prematuridad

Nutrición especial. El prematuro necesita una nutrición especial para alcanzar el crecimiento ideal, considerando como tal el que hubiera tenido al nacer al término de la gestación. Esto es más difícil de conseguir cuanto más prematuro y de menor peso es el recién nacido. Los prematuros menores de 31-32 semanas de gestación y con peso al nacimiento inferior a 1250-1500 g aproximadamente, precisan durante los primeros días de vida nutrición parenteral vía endovenosa, que se administra por un catéter central. No obstante, es muy importante iniciar la alimentación enteral (vía digestiva) en las primeras horas de vida si el recién nacido está estable. El mejor alimento para todos los recién nacidos, y más aún para los prematuros, es la leche de su propia madre que le aportará múltiples factores que disminuirán el riesgo de muchas complicaciones. Después de los primeros días, se le añadirán distintos nutrientes (fortificante) para optimizar el crecimiento.

Riesgo de infección. Se administra antibióticos a los prematuros que tienen riesgo de infección en el momento del parto o que adquieren una infección durante el ingreso. Si la infección no se confirma, los antibióticos deben suspenderse lo antes posible.

Dificultad para respirar. Pueden necesitar ayuda para mantener una respiración (oxigenación y ventilación) eficaz: oxígeno suplementario, soporte con ventilación no invasiva o invasiva, administración de surfactante, etc.

Alteración de las constantes hemodinámicas (frecuencia cardíaca, tensión arterial…). Si el paciente presenta estas alteraciones requerirá soporte hemodinámico: con aumento del volumen intravascular y/o con medicación para aumentar la contractilidad cardíaca o el tono de los vasos sanguíneos.