Preguntas frecuentes sobre Miopatías Inflamatorias Idiopáticas

En absoluto. Hay muchas enfermedades musculares y no musculares en las que hay debilidad muscular, empezando por el envejecimiento. No hay duda de que con la edad se van perdiendo capacidades motoras. Es lo que se conoce como sarcopenia (falta de reserva o de capacidad funcional motora). No solo eso, sino que hay otras muchas enfermedades musculares (miopatías) que no son miositis. Es por ello, que en todos los casos se requiere que sea un especialista en estas enfermedades quien se ocupe de establecer un buen diagnóstico. 

El diagnóstico depende de un grupo de pruebas, pero las más importantes son la historia clínica y la exploración física, los llamados autoanticuerpos, las pruebas de imagen como la resonancia magnética y, sobre todo, la biopsia muscular. Ello, en su conjunto deberá permitir un diagnóstico exacto. 

Un 20-25% de los pacientes adultos que tienen dermatomiositis (DM) o miopatía necrosante inmunomediada (MNIM) se asocia a un cáncer. Ello ocurre de forma simultánea o en los siguientes 3-5 años tras el diagnóstico. Los dos primeros años se considera que son los más críticos. En este sentido, se recomienda un seguimiento clínico estrecho y las pruebas complementarias adecuadas, por ejemplo, un TC-PET. 

Es muy probable que así sea, si bien no ocurre siempre. No hay que olvidar que en el tratamiento de algunos tipos de cáncer se incluyen fármacos (como la cortisona) y, por consiguiente, pueden contribuir a mejorar la miositis. 

Las manifestaciones de la piel y del músculo acostumbran a evolucionar de forma paralela en un 70-80% de los casos, pero en otros se resuelve el problema muscular, pero persisten las lesiones en la piel, lo cual requiere tratamientos especializados por parte de los dermatólogos. Por otra parte, hay casos en los que la piel es lo único llamativo, sin apenas repercusión en los músculos. 

Es lo más probable, ya que las formas puras de polimiositis prácticamente no existen. Una vez más deben ser médicos expertos quienes traten a estos pacientes ya que lo probable es que se pueda diagnosticar otra enfermedad autoinmune como lupus, esclerodermia, Sjögren, o bien con el paso del tiempo se compruebe que se trata de una miositis con cuerpos de inclusión. 

Si su médico considera que es imprescindible, la resonancia magnética se puede hacer con sedación. 

Sí, aunque con pocos resultados beneficiosos. Cada vez más se está considerando la naturaleza degenerativa de la enfermedad, considerándola como el Alzheimer del músculo.