Diagnóstico de la infección urinaria

El diagnóstico de Infección urinaria es un diagnóstico sintomático: se sospecha su presencia por la existencia de síntomas, salvo en pacientes ingresados y sedados. Dependiendo de la sintomatología se podrá determinar cuáles son las partes del aparato urinario afectadas, así como el tipo de infección y su severidad. 

Los principales síntomas que dependen de la parte afectada son: 

• La Uretritis mostrará la presencia de secreción uretral de pus, así como escozor al orinar.  
• La Cistitis, dolor suprapúbico, escozor al orinar y frecuencia miccional elevada.   
• La Prostatitis, dolor entre el ano y el escroto, fiebre y escalofríos, frecuencia miccional elevada y escozor al orinar. En ocasiones será necesario, además de realizar un tacto rectal (que será doloroso), será preciso hacer una ecografía para descartar la existencia de un absceso prostático (una infrecuente complicación).   
• La Pielonefritis ocasiona dolor lumbar, fiebre y escalofríos, y escozor miccional. Cuando la evolución de la enfermedad sea tórpida, o haya antecedente de piedras en el riñón, será necesario hacer una ecografía que descarte la obstrucción del uréter.   
• La Orquitis cursa con dolor testicular, aumento del tamaño del testículo, y fiebre.  

La prostatitis, Pielonefritis y orquitis pueden asociarse a un cuadro de sepsis, e incluso shock séptico.   

Para realizar un diagnóstico de infección en la orina, el primer método diagnóstico a emplear debe ser su análisis. Ya sólo la visión de la orina en un recipiente de vidrio transparente nos permitirá apreciar una orina turbia (consecuencia de leucocitos en orina).