Tratamiento de la Fibrilación Auricular

Peso. Mantener un peso adecuado.

Ejercicio. Realizar actividad física de manera moderada. Caminar 30 minutos cada día.

Tabaco y alcohol. Evitar totalmente el tabaco y el alcohol.

Dormir. Se aconseja tener un sueño saludable. Seguir horarios regulares a la hora de irse a dormir y levantarse, que el ambiente sea el adecuado respecto al silencio, oscuridad, temperatura y dormir unas 7 horas diarias.

Mantener el ritmo cardíaco normal (sinusal). Son fármacos que se administran para evitar los episodios de fibrilación auricular y mantener el ritmo cardiaco normal (sinusal). Su elección depende de si hay una enfermedad cardíaca y de la frecuencia de los síntomas. En el caso de que los episodios sean poco frecuentes se puede optar por tomar la medicación solo cuando se tenga un episodio de fibrilación auricular.  Si los episodios son repetitivos el tratamiento arrítmico preventivo se ha de tomar a diario. En otras ocasiones es necesario parar la fibrilación auricular para volver al ritmo normal (sinusal) mediante una cardioversión eléctrica o con medicación.

La eficacia de los tratamientos arrítmicos es variable, por lo que si no se consigue controlar los síntomas se puede plantear la realización de un proceso de ablación.

No mantener el ritmo cardíaco normal (sinusal). Se opta por esta opción en aquellas personas que tienen pocos síntomas derivados de la fibrilación auricular y en las que es poco probable mantener el ritmo sinusal. En estos casos, también pueden ser necesarios los medicamentos arrítmicos para evitar una frecuencia cardiaca demasiado elevada. 

Controlar el riesgo de embolias. Unas de las complicaciones de la fibrilación auricular son las embolias. En caso de que se considere que el riesgo de embolias es elevado, se prescriben medicamentos anticoagulantes (Sintrom® o Aldocumar®) que requieren de controles regulares. Además, se han de seguir una serie de precauciones con la alimentación y con la interacción con otros medicamentos. En determinados casos se pueden prescribir los llamados anticoagulantes directos, que no requieren controles de sangre habituales. Es muy importante remarcar que la necesidad de tratamiento anticoagulante no depende de la frecuencia o duración de los episodios de fibrilación auricular y que nunca se debe dejar el tratamiento anticoagulante sin consultar previamente con el equipo de salud.

Antiarrítmicos. Paradoxalmente, el empeoramiento de algunas arritmias es el efecto secundario más habitual de algunos fármacos antiarrítmicos. Estas arritmias pueden llegar a ser graves, aunque si los medicamentos se administran de forma correcta, el riesgo es bajo. Algunos fármacos antiarrítmicos, como la amiodarona, pueden tener efectos secundarios a nivel de tiroides, pulmón, hígado e incrementar la sensibilidad de la piel a la luz.

Anticoagulantes. Una de las consecuencias de recibir tratamiento anticoagulante es la facilidad de tener sangrados. El sangrado de poca importancia, con pequeñas hemorragias al lavarse los dientes o afeitarse son muy frecuentes y no hay que alarmarse. Los sangrados de mayor magnitud pueden requerir de atención médica y pueden llegar a ser muy graves. En general, los beneficios de los tratamientos anticoagulantes compensan los riesgos. Si el riesgo de sangrado grave es muy alto que desaconseja administrar tratamiento anticoagulante, se puede plantear alternativas quirúrgicas para reducir el riesgo de embolia.

Cirugía. Las complicaciones de los procedimientos quirúrgicos son variables en función del procedimiento que se realice de los qua hay que informar al paciente.