Vivir con Diabetes

Si se planifica un viaje y se tienen en cuenta una serie de recomendaciones, ningún destino es imposible. En general, no hay razones que sugieran una limitación en la frecuencia o el tipo de viaje, aunque si se pasa por un periodo inestable en el control de la diabetes o se tiene una enfermedad intercurrente, se puede plantear un aplazamiento. 

Medicación e instrumentos para el control de la diabetes

• Insulina y/o antidiabéticos orales suficientes. Mejor por duplicado o triplicado. Llevarlo siempre en el equipaje de mano. Si se viaja acompañado, repartir la medicación para prevenir pérdidas.
• Jeringuillas o bolígrafos de insulina.
• Medidor de glucosa y tiras reactivas.
• Tiras reactivas para cetonúria, si te han recomendado su utilización.
• Glucagón, si la medicación que tomas puede causar bajadas de azúcar (hipoglucemias)

Alimentos

• Alimentos para solucionar hipoglucemias: azúcar, glucosport, zumos, hielos de glucosa...
• Alimentos para improvisar una comida que asegure la aportación de carbohidratos sin que se descompongan: tostadas, zumos en tetrabric, galletas...

Documentación

• Informe clínico con las características más relevantes del tratamiento y evolución clínica. Si puede ser, también en inglés por si se viaja al extranjero para facilitar su comprensión.
• Identificación tipo carné, medalla, ... (opcional)

Pauta de tratamiento

• Se tiene que seguir la pauta de tratamiento habitual, aunque se pueden realizar ciertos cambios. La realización de glucemia capilar debe ser más frecuente porque en un viaje hay muchos factores que pueden alterar los valores glucémicos, como la misma excitación de visitar un país nuevo, los cambios de horarios, la actividad física, así como la comida diferente.
• En caso de estar en tratamiento con infusor subcutáneo de insulina, es importante llevar la pauta alternativa apuntada y bolis de insulina (rápida y lenta) por si se estropeara durante el viaje.

La diarrea del viajero es el problema de salud más frecuente en personas que viajan a países en vías de desarrollo. 

• Aumentar la frecuencia de la glucemia capilar ayuda a modificar la pauta de insulina, si es necesario. La infección puede provocar hiperglucemia (subida de azúcar en sangre) pero la reducción en la ingesta y la misma diarrea pueden provocar hipoglucemia (bajada de azúcar en sangre).
• Asegurar que los alimentos del plan de alimentación son ricos en carbohidratos y elegir, preferentemente, las féculas hervidas más astringentes (arroz, sémola...) y manzana, hervida o rayada.
• Si se tienen vómitos y cetona positiva en orina, acudir urgentemente al hospital más cercano.

• Si conduces tú, haz paradas cada dos horas para descansar.
• Para prevenir el riesgo de sufrir hipoglucemias durante la conducción, comprueba siempre la glucemia capilar antes de conducir, sobre todo si hace horas que no has comido y el trayecto es largo.
• Si el control está entre 75-90 mg/dl toma un suplemento de alimento o una bebida rica en hidratos de carbono, por ejemplo: 1 pieza de fruta o 1 zumo o 1 vaso de bebida azucarada.
• Si el control está entre 50-75 mg/dl, toma el mismo más 2 biscotes o galletas y no empieces a conducir hasta asegurarte que la glucemia capilar es superior a 100 mg/lun.
• Si el control es inferior a 50 mg/dl o tienes síntomas de hipoglucemia (sudor frío, temblor, mareo, palpitaciones, desorientación, falta de concentración...), recupera la hipoglucemia con azúcar, zumo o caramelos... y no empieces a conducir hasta comprobar que la glucemia capilar está por encima de 100 mg/lun. Recuerda que la capacidad de reacción después de tener una hipoglucemia no se recupera totalmente hasta pasadas unas horas.
• Llevar siempre alimentos o bebidas ricas en azúcares (azúcar, zumo, caramelos...) para poder tratar una hipoglucemia en cualquier lugar.
• En el coche lleva también galletas, tostadas, pan... para poder sustituir una comida en caso de congestión de tránsito, etc.
• El exceso de alcohol dificulta los reflejos de la conducción y puede hacer pasar desapercibidos los síntomas de hipoglucemia.
• Evitar conducir si se ha tomado alcohol y extremar las precauciones si cuesta percibir los síntomas de hipoglucemia de una manera habitual.
• Cuando un vehículo está aparcado bajo el sol, especialmente en verano, la temperatura puede llegar a cifras muy altas que pueden deteriorar la insulina. Nunca dejar la insulina dentro. Llevarla siempre en el equipaje de mano.
• Así mismo, en invierno la temperatura puede ser muy baja, inferior a 0 °C, y la insulina puede estropearse por congelación. Llevarla siempre encima.

• Hay que llevar más de un par de zapatos adecuados y que se hayan utilizado durante un tiempo aquí. En general, se suele andar más de lo habitual, bien sea en ciudad o en el campo.
• Si se tiene un alto riesgo de sufrir lesiones en los pies por tener pérdida de sensibilidad al dolor (neuropatia) o problemas vasculares (vasculopatia), se recomienda no andar descalzo. En estos casos se ha de extremar el cuidado de los pies.
• Seguir las recomendaciones de higiene del pie.
• Revisar el calzado cada día antes de ponerlo, introduciendo la mano en el interior para asegurar la ausencia de cualquier cuerpo extraño (descosido, piedra, clavo...)
• El calzado tiene que ser preferentemente de piel suave, flexible, forrado y sin costuras interiores, que se adapte a la forma anatómica del pie. El talón debe ser ancho, entre 1-4 cm. Se tienen que evitar zapatos totalmente planos, sin contrafuerte y descubiertos.