Causes i factors de risc
El desenvolupament del TDAH no té una causa única. Igual que altres trastorns del neurodesenvolupament, està molt influït per la genètica i també per l'ambient. L'exposició a factors de risc no necessàriament dona lloc al trastorn.
Les principals causes que influeixen en el desenvolupament de TDAH són:
Factors genètics
Hi ha molts gens involucrats en el desenvolupament de TDAH. Alguns estan relacionats amb l'activitat dels neurotransmissors (molècules responsables de transmetre l'impuls elèctric d'una neurona a una altra). Es relaciona especialment amb el neurotransmissor dopamina, però també amb altres com la noradrenalina i la serotonina. S'ha relacionat també el TDAH amb alteracions als cromosomes.
Aquestes mateixes alteracions es produeixen en trastorns relacionats, com ara els trastorns de l'espectre autista o la síndrome de Tourette.
Factors ambientals
Es considera que, a l'etapa perinatal (embaràs i part) i els primers anys de vida, el cervell està en procés de maduració i qualsevol alteració externa pot afectar aquest procés. Per exemple, infeccions, canvis metabòlics durant l'embaràs o complicacions durant el part.
D'altra banda, les circumstàncies socials que es produeixen en primeres edats poden provocar respostes de mala adaptació i donar lloc a trastorns en el futur. Per exemple, patir violència durant la infància. Aquests factors ambientals poden activar o disminuir l’activitat d’algun gen i que això alteri els sistemes neuroendocrí i immunològic.
L'heretabilitat del TDAH és del 70% segons els estudis realitzats amb parells de bessons. És a dir, el risc que els fills de pares amb TDAH tinguin també el trastorn és de 7 de cada 10.
En cas de tenir germans amb TDAH, s'incrementa per 5 el risc que els altres germans també desenvolupin el trastorn. El risc que el germà bessó d'un TDAH pateixi la malaltia s'incrementa entre 12 i 16 cops.
Factors de risc relacionats amb la salut de la mare:
Fumar durant l’embaràs
Consumir substàncies tòxiques
Consumir alcohol
Estrès matern
Edat de la mare al moment del part: tenir fills abans dels 21 anys incrementa en 1,5 vegades el risc de tenir descendència amb TDAH.
En canvi, l'edat avançada en el moment del part (entre 45 i 49 anys) incrementa en 1,26 el risc de TDAH en el fill.
L'hipotiroïdisme de la mare durant l'embaràs també incrementa aquest risc.
Prematuritat i sobretot el baix pes per edat gestacional.
Factors de risc relacionats amb agents externs durant el període perinatal i postnatal:
Intoxicació o exposició a possibles tòxics: per exemple, plom, pesticides, Bifenil policlorinat.
Factors deficitaris o en excés (excés de sucres, dèficit de zinc, magnesi, omega3), traumatismes cranials greus i infeccions.
Són exemples d’aquests factors l’estil educatiu, (per exemple, un ambient familiar caracteritzat pels conflictes), l’educació que van rebre dels pares (per exemple, disciplina inconsistent) o si han rebut maltractament físic o psicològic. Aquests factors no serien la causa del trastorn, però poden afavorir que es desenvolupi. Afecten la severitat dels símptomes, la intensitat amb què s'expressen els símptomes o la gravetat del TDAH.
Informació documentada per:
Publicat: 18 febrer de 2022
Actualitzat: 18 febrer de 2022
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.