Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Diagnòstic de l'Esclerosi Múltiple
Temps de lectura: 2 min
No existeix cap prova que permeti establir el diagnòstic d'esclerosi múltiple. S'utilitzen uns criteris, denominats criteris de McDonald, que inclouen:
- Manifestacions clíniques indicatives d'una lesió desmielinitzant.
- Presència de lesions en la Ressonància Magnètica (RM), que han de complir una serie de característiques establertes.
- Exclusió d'altres situacions que poden produir un quadre clínic similar.
En conjunt, els criteris permeten definir que hi ha dues àrees diferents del sistema nerviós central (SNC) afectades i en dos moments diferents. És a dir, l'existència d'afectació en distintes zones del SNC (disseminació en l'espai) i en diferents moments durant l'evolució de la malaltia (disseminació en el temps), que és el que caracteritza la malaltia.
Els criteris estan establerts per a diagnosticar aquells pacients que presenten símptomes suggestius de desmielinització, i per tant hi ha sospita de la malaltia, i no per a diferenciar la malaltia d'altres processos neurològics.
Es realitza una entrevista clínica dirigida (anamnesi) al pacient per tal de conèixer els símptomes i comprovar que les alteracions neurològiques responen a les lesions que mostra la ressonància magnètica (RM). La RM és útil per a observar l'existència de lesions múltiples, indicatives de disseminació en l'espai, i també per a descartar d'altres malalties i processos .
És important que sigui un neuròleg, i a poder ser familiaritzat amb la malaltia, qui apliqui els criteris i realitzi el diagnòstic d'esclerosi múltiple.
Proves per a l'Esclerosi Múltiple
Ressonància Magnètica (RM). A tots els pacients se'ls realitza una RM cerebral i, en molts casos, una RM medul·lar. És convenient que l'exploració inclogui l'administració de contrast (gadolini) per a observar si hi ha evidència de disseminació en el temps perquè les lesions recents capten contrast, a diferència de les cròniques, i ajuda en el diagnòstic diferencial.
Potencials evocats. Registren els senyals elèctrics produïts pel sistema nerviós central (SNC) com a resposta a estímuls sensitius (visuals, elèctrics, auditius o tàctils). Aquesta prova permet d'identificar una afectació silent en diferents zones del SNC (disseminació en l'espai) o confirmar l'afectació en diferents moments de l'evolució de la malaltia (disseminació en el temps).
Punció lumbar. S'extreu una petita mostra de líquid cefalorraquidi (LCR) que protegeix i amorteix el cervell i la medul·la espinal. Aquesta anàlisi permet conèixer, a través de las proteïnes anomenades immunoglobulines que indiquen inflamació en el LCR (bandes oligoclonals), si hi ha anomalies en els anticossos, infeccions i d'altres malalties amb símptomes similars a l'esclerosi múltiple. Aquesta prova no és obligada per a les formes en brots, però és convenient per a les formes progressives primàries.
Anàlisis de sang. Són més o menys àmplies, en funció de la història clínica del pacient, l'exploració neurològica i els resultats de la ressonància magnètica.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Albert Saiz Hinarejos
Consultor emèrit
Ana Hernando Andrés
Infermera
Servei de Neurologia
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 20 febrer de 2018
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
