Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Què és l'Esclerosi Múltiple?
Temps de lectura: 4 min
L'esclerosi múltiple és una malaltia neurològica crònica que afecta el sistema nerviós central, és a dir, el cervell i la medul·la espinal. Els símptomes varien d'una persona a una altra i cada un evoluciona de diferent manera, en funció de l'àrea danyada. L'esclerosi múltiple és la segona causa de discapacitat neurològica en adults joves, després dels traumatismes, i afecta més a les dones que als homes.
L'Esclerosi Múltiple en primera persona
Professionals i pacients t'expliquen com es conviu amb la malaltia
Esclerosi Múltiple | PortalCLÍNIC
Una persona amb esclerosi múltiple ha d'entendre que és molt important seguir el tractament encara que estigui totalment asimptomàtica, perquè l’objectiu d’aquests fàrmacs no és alleujar símptomes, sinó prevenir l’aparició d’episodis nous.
Ana Hernando
Infermera
L'Esclerosi Múltiple en primera per...
L’experiència i aquests anys d’investigació fan que la malaltia cada vegada sigui més coneguda, que hi hagi més medicaments i més tractaments per poder-la, si més no, no curar, de moment, però sí que tractar i intentar que els pacients puguem tenir una vida el més normal possible.
Jaume
Pacient
L'esclerosi múltiple es caracteritza per l'aparició de lesions sobre les fibres nervioses i la seva capa protectora, la beina de mielina, substància composta per proteïnes i greixos que facilita la transmissió dels impulsos nerviosos.
El sistema immune, que normalment ens protegeix de les malalties, reacciona de forma errònia contra la mielina en múltiples àrees deixant en ocasions cicatrius (esclerosi). Aquestes àrees lesionades es coneixen també amb el nom de plaques de desmielinització.
Les lesions es produeixen en diferents moments i en múltiples localitzacions del cervell i de la medul·la espinal. Els símptomes i signes de la malaltia variaran d'una persona a una altra en funció de les àrees afectades. Tot i que diferents persones comparteixin el mateix diagnòstic, la malaltia i la seva evolució serà diferent en cada cas.
Anatomia del sistema nerviós
El sistema nerviós central (SNC) està constituït per l'encèfal i la medul·la espinal. L'encèfal consta de tres parts: cervell, cerebel i el tronc de l'encefal. El sistema nerviós perifèric (SNP) l'integren els diversos nervis perifèrics que emergeixen o que arriben a la medul·la espinal i que es distribueixen per tot l'organisme.
En el sistema nerviós central poden distingir-se dues classes de substància per la seva coloració: la substància gris i la substància blanca. La substància gris està formada pels cossos de les neurones, mentre que la substància blanca correspon a las perllongacions de las neurones anomenades fibres nervioses.
La unitat funcional bàsica del sistema nerviós és la neurona. Les neurones generen senyals elèctrics que permeten transmetre informació ràpidament per tot l'organisme. Una neurona està constituïda per un cos cel·lular, una o vàries prolongacions curtes (dendrites), i una prolongació llarga (axó). El recobriment dels axons és la mielina. Els axons condueixen els impulsos nerviosos, i la mielina actua com aïllant i augmenta la velocitat de conducció de l'impuls nerviós.
Les neurones són fonamentals per a la transmissió d'impulsos, tot i això, no poden complir aquesta funció sense el recolzament de les cèl·lules glials. Aquestes cèl·lules realitzen tasques tant diferents com l'aportació de nutrients, el manteniment de l'estructura o l'acceleració de la pròpia conducció neuronal. Els oligodendròcits són uns tipus de cèl·lula glial, que es localitzen exclusivament en l'encèfal i en la medul·la espinal. Aquestes cèl·lules creen beines de mielina al voltant dels axons de les neurones, aïllant-los i augmentant la velocitat de transmissió dels impulsos electroquímics que els recorren.
Tipus d'Esclerosi Múltiple
L'esclerosi múltiple es caracteritza per l'aparició d'episodis o brots de disfunció neurològica que es mantenen constants durant 3-4 setmanes i que es recuperen de manera lenta al llarg del mes següent. Sempre ha de ser una manifestació que no coincideixi amb febre o qualsevol altre estat que alteri l'estat general.
Aquests brots no sempre passen de la mateixa manera o amb la mateixa intensitat, per la qual cosa poden evolucionar de forma diferent. En base a aquestes diferències es pot considerar l'existència de diferents subtipus de la malaltia.
Forma remetent-recurrent. És la forma més freqüent. 8 -9 de cada 10 pacients amb Esclerosi Múltiple presenten aquesta forma evolutiva. Es caracteritza per l'aparició d'episodis o brots de disfunció neurològica dels quals el pacient es recupera completament o parcialment (d'aquí el nom de remitent) i que es repeteixen cada cert temps (recurrent).
Forma progressiva primària. Afecta a un de cada 10 pacients i es caracteritza per l'aparició d'un deteriorament progressiu de la discapacitat des de l'inici, sense que es presentin brots durant la malaltia.
Forma progressiva secundària. Els pacients amb Esclerosi Múltiple remetent-recurrent, passats els primers 15-20 anys de l'inici de la malaltia, entren en fase d'empitjorament progressiu de la disfunció neurològica, sense que sigui conseqüència d'un brot.
Forma progressiva–recurrent. És menys comuna. Es caracteritza per la progressió constant de la malaltia des del seu inici, amb la presència de brots, en alguns moments.
Els pacients que presenten un primer episodi o brot de la malaltia, es diu que pateixen una Síndrome Clínica Aïllada (SCA), la qual cosa vol dir que no té perquè ser un diagnòstic d'Esclerosi Múltiple.
A quantes persones afecta l'Esclerosi Múltiple?
Es calcula que en el món hi ha uns 2,5 milions de persones afectades. A Occident, és la malaltia neurològica crònica més freqüent en adults joves. La freqüència varia en funció de la situació geogràfica i dels factors genètics. Així, es presenta amb major freqüència entre els 40º i 60º de latitud nord i sud.
A Europa, el nombre de casos en els països nòrdics i el Regne Unit es situa al voltant de 2 por cada 1.000 habitants, que és similar al d'Estats Units i Canadà. A Espanya, està al voltant d'1 per cada 1.000 habitants, el que significa que unes 47.000 persones estan afectades en el nostre medi. A Àfrica, Àsia i Amèrica del Sud, la malaltia és més infreqüent.
L'esclerosi múltiple pot aparèixer a qualsevol edat, però és rar abans dels 10 anys, i després dels 60. La mitjana d'edat de presentació és als 30 anys, amb un pic principal entre els 21 i 25 anys, i un altre molt menor entre els 41 i 45 anys. Afecta 2 o 3 vegades més a las dones que als homes. En edats més tardanes (major de 45 anys), afecta igual a homes que a dones.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Albert Saiz Hinarejos
Consultor emèrit
Ana Hernando Andrés
Infermera
Servei de Neurologia
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 20 febrer de 2018
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
