Recerca sobre la Depressió Postpart al Clínic

La investigació sobre la depressió postpart es vehicula a través de la línia d'investigació Maternitat i Salut Mental (MATERSAM). La depressió postpart és la de major trajectòria i la que ha rebut més projectes finançats.

S'han validat qüestionaris específics per a la detecció de la depressió perinatal com el Edimburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) i el Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ) per a la detecció d'alteracions de la relació mare-nadó.

En col·laboració amb equips internacionals de salut mental perinatal, s'ha traduït i participat en el disseny de l'Entrevista Semiestructurada de Salut Mental Perinatal (Stafford Interview). Així mateix, s'han estudiat els factors associats a la presència de la depressió postpart (perfeccionisme, depressió durant l'embaràs o antecedents personals, factors socioeconòmics), el curs d'un episodi depressiu en el postpart (amb seguiments longitudinals i resultats als dos i vuit anys) en què la seva durada està al voltant de l'any i se sap que un un 10% de les mares no s'han recuperat als dos anys.

També s'ha participat en demostrar que un terç de les mares amb depressió postpart tenen dificultats i alteracions en l'establiment i manteniment del vincle matern que requereix d'intervenció precoç i especialitzada.

Assaigs o projectes d'investigació en curs

En l'actualitat, la investigació sobre la depressió postpart se centra en l'impacte d'aquest tipus de depressió i factors associats sobre el vincle matern filial i el neurodesenvolupament del nadó.

Es manté la línia d'estudi farmacocinètic i seguretat clínica dels psicofàrmacs, antidepressius mitjançant el monitoratge durant l'embaràs, part i lactància (Fluoxetina, citalopram, escitalopram, clorimipramina i nortriptilina).

Es treballa en la consolidació d'una nova línia d'investigació sobre els factors predictors de descompensació en el postpart en aquelles dones amb antecedents previs de Trastorn depressiu recurrent, Trastorn bipolar i/o Psicosis Puerperal.

La Unitat de Salut Mental Perinatal CLINIC-BCN (USPM), forma part del grup de treball internacional perinatal d’Stafford, coordinat pel Prof. Ian Brockington. Aquest grup realitza trobades bianuals d'experts en Salut Mental Perinatal per debatre i consensuar noves pràctiques clíniques.

També forma part del projecte europeu COST-Depresion Perinatal per a la divulgació i difusió de la Depressió Perinatal, amb reunions i intercanvis amb grups internacionals.

El 2018 es va crear el primer Grup Clínic de Salut Mental Perinatal de l'Àrea Integral de Salut Barcelona Esquerra (GCSMP-AISBE) amb l'objectiu d'establir coordinacions i circuits de derivació eficaços entre els diferents dispositius de l'àrea que atenen les dones en el període perinatal .

La USMP CLÍNIC-BCN assessora al Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en noves accions en salut mental materna, com l'elaboració de l'última edició del "Protocol del Seguiment de l'Embaràs a Catalunya, 3a edició". Es va acordar la incorporació de l'atenció a la salut mental de les gestants i puèrperes a través d'una millora de la informació sobre la seva salut, amb la incorporació d'antecedents personals i familiars de salut mental i factors de risc com la violència de parella, així com la detecció de simptomatologia ansiós-depressiva mitjançant preguntes Whooley i EPDS.

Des de la USMP s'ha impulsat la participació activa de les pacients ateses. En l'últim any s'ha creat el Programa de Mares Expertes (MAREX) seguint les directrius del Programa Pacient Expert Catalunya del Departament de Salut de la Generalitat. El programa MAREX té l'objectiu de potenciar l'autonomia i corresponsabilitat de les dones mares, donar a conèixer la importància de la salut mental materna, promocionar la detecció i autoconeixement sobre els trastorns mentals perinatals i crear xarxes de suport per a l'eradicació de conductes i creences estigmatitzants (tema principal en l'organització i participació de l'Acte del Dia Mundial per a la Salut Mental Materna del 2018).

En línia amb el Pla Estratègic de l'Hospital Clínic de Barcelona, ​​s'han dut a terme Grups de Participació de Pacients amb les mares ateses a la unitat per definir i establir millores en qüestions estructurals com funcionals. Aquests grups permeten conèixer les pràctiques de valor, prescindir d'algunes i incorporar aquelles que milloren la qualitat de l'atenció i són apreciades per les mares ateses.

La investigació també es porta a terme en el marc del Grup de Recerca en Vulnerabilitat, Psicopatologia i Gènere (SGR2017/1798), grup consolidat de la Generalitat de Catalunya.