Diagnóstico de las Vasculitis

Análisis generales. El aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG), de la proteína C reactiva (PCR), de las plaquetas y el descenso de la hemoglobina (anemia), suelen ser comunes en todas las vasculitis. La alteración del riñón (aumento de la creatina y/o presencia de hematíes y proteínas en la orina) se da más frecuentemente en las vasculitis de pequeño tamaño.

Marcadores de autoinmunidad. La presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), factor reumatoide (FR) y crioglobulinas. Otros anticuerpos como los antinucleares (ANA) y los anti-ADN se pueden detectar en vasculitis asociadas a otras enfermedades autoinmunes.

Pruebas de imagen. Las alteraciones radiológicas vasculares sugestivas de la inflamación de las arterias como el engrosamiento de la pared del vaso con disminución de flujo (o estenosis), dilataciones (aneurismas) y rotura de vasos sanguíneos, que normalmente se producen en las vasculitis de grande o mediano tamaño (como ACG, ATK, PAN y EKW) pueden ser detectadas por pruebas específicas como la angio-TC (tomografía computarizada o escáner), la angio-RM (resonancia magnética), la PET (tomografía por emisión de positrones) y la arteriografía (hecha por un catéter arterial).

Biopsias de diferentes tejidos. Es la prueba donde se constata la inflamación del vaso sanguíneo. La biopsia que diagnostica la arteritis de células gigantes (ACG) es la de la arteria temporal. La poliarteritis nudosa (PAN) se suele diagnosticar por biopsia de la piel, del músculo o nervio periférico (además de por arteriografía). Las vasculitis de los vasos pequeños también se pueden diagnosticar en biopsias de riñón, pulmón y de la zona otorrinolaringológica.