Preguntas frecuentes sobre Retinopatía Diabética

Es la afectación de los vasos y tejidos de la retina por los cambios de la diabetes.

Sí. En función de la gravedad hay diferentes estadios de la enfermedad, de menos a más graves, y se puede presentar edema macular diabético.

El edema macular es el engrosamiento de la mácula, la parte del ojo responsable de la visión central y en detalle. Se inicia cuando los vasos sanguíneos de la retina tienen fugas de fluido.

Las principales medidas preventivas de los pacientes con diabetes para evitar o retrasar la aparición de la retinopatía diabética son realizar un control estricto de glucosa en sangre, de la presión arterial y del colesterol y evitar el tabaco. Las mujeres con diabetes embarazadas deben examinar sus ojos con regularidad durante el embarazo y durante un año después del parto.

Su medida permite saber la media del nivel de azúcar en las últimas semanas, y se ha demostrado que un valor alto de hemoglobina glicada incide directamente en las complicaciones microvasculares, como la retinopatía diabética. En general, no debe superar el 7%, aunque el objetivo debe ser individualizado y establecido por el médico.

Sí. Muchos pacientes con diabetes tipo 1 de más de 20 años de evolución pueden sufrir retinopatía diabética a pesar del buen control de la glucosa. Se cree que otros factores propios de la enfermedad, como la inflamación y los cambios directos de los vasos pueden ser los causantes.

Sí, ya que la afectación de la retina por la diabetes aparece al cabo de unos años de comenzar la enfermedad. Así, puede coincidir una complicación grave como el edema macular con un momento en el que la diabetes está muy bien controlada.

Si. El carácter leve de la retinopatía diabética hace referencia a que afecta solo a pequeños vasos sanguíneos, sin embargo, si estos están por ejemplo en la parte central de la retina, el líquido que pierden puede causar edema macular diabético y pérdida visual.

No. Puede crear pérdida irreversible de la visión si no se trata, si no se trata de forma correcta o no se trata a tiempo y se acaba haciendo crónico.

Los signos y síntomas de la retinopatía diabética pueden aparecer al inicio solo en un ojo. Pero en general, los dos ojos terminan afectándose, aunque no necesariamente por igual.

Cuando las personas con diabetes tipo 2 son diagnosticadas a menudo llevan años con cambios diabéticos sin saberlo. Por lo tanto, pueden ya presentar retinopatía diabética porque llevan años con las alteraciones de la diabetes afectando la retina.

La mayoría de pacientes con diabetes no presentan pérdida de agudeza visual hasta fases muy evolucionadas de su proceso. Por este motivo, una buena visión no es un dato significativo de ausencia de afectación. En estados avanzados de la afectación ocular por la diabetes, la disminución de visión puede ser irreversible, por lo que nunca hay que esperar a llegar a esta fase para consultar al especialista.

Acudir al oftalmólogo de urgencias. El especialista le hará un fondo de ojo para valorar la causa de la pérdida de visión.

You should visit the emergency ophthalmologist. The specialist will examine your eye fundus to assess the cause of vision loss.

Sí, para detectar aquellos casos con retinopatía diabética que no dan síntomas antes de que evolucionen a formas más graves. El programa de cribado con retinografía a partir de los Centros de Asistencia Primaria es el sistema más eficiente. Los casos fotografiados con enfermedad o dudosos son derivados al oftalmólogo para una revisión en profundidad.

Es imprescindible un riguroso seguimiento oftalmológico, normalmente una vez al año, aunque algunos casos más graves pueden necesitarlo más a menudo. La primera exploración oftalmológica, normalmente mediante fotografías de fondo de ojo, en personas con diabetes tipo 1 debe realizarse a los 3-5 años del diagnóstico, en cambio, las personas con diabetes tipo 2 las realizan desde el momento en el que se diagnostica la diabetes.

Las nuevas pruebas de imagen en base a la tomografía de coherencia óptica han permitido obtener importante información sin efectos secundarios ni molestias para paciente, por eso cada día se utilizan más. A día de hoy, pruebas como la angiografía con fluoresceína se realizan con menos frecuencia y por indicaciones muy concretas.

No. Hacen falta varias inyecciones para el tratamiento del edema, hasta conseguir reducirlo y estabilizar la situación macular.

No, aunque los tratamientos disponibles en los últimos años han mejorado de forma considerable el estilo de vida de estos pacientes al poder frenar la progresión de la enfermedad y reducir la pérdida de visión. La investigación en curso da esperanzas a que los tratamientos futuros sean aún más efectivos.

No, su seguridad está estudiada y homologada internacionalmente con los fármacos actuales. Del mismo modo que con otros fármacos, tienen sus puntos positivos y negativos que cada especialista de retina debe valorar con el paciente. Es importante saber que permiten combatir la enfermedad con menos número de inyecciones necesarias.

Se están realizando varios estudios para aprender más sobre la retinopatía y el edema macular diabético. Por ejemplo, a través de estudios científicos en los laboratorios y con pacientes, La Unidad de Investigación de Oftalmología del Hospital Clínic está aprendiendo sobre las causas de estas patologías y cómo pueden ser tratadas. Estos estudios proporcionarán mejores vías para detectar y tratar la pérdida de la visión en las personas con diabetes.