Causas de la Retinopatía Diabética

Duración de la diabetes. El riesgo de desarrollar una retinopatía diabética o de que progrese, aumenta con el tiempo. Más de 10 años de duración se asocia a mayor frecuencia de retinopatía diabética.

Control glucémico. Un estricto control de glucemia (glucosa en sangre) con valores controlados de hemoglobina glicosilada (HbA1C) reduce la incidencia de retinopatía. Cuanto más elevada es la glucosa en la sangre, mayor es la formación de la hemoglobina glicosilada. Así pues, los niveles de hemoglobina glicosilada ayudan indirectamente a identificar cómo ha sido de eficaz el tratamiento y cómo se encuentra la glucosa de la sangre del paciente durante los últimos 2 o 3 meses.

Hipertensión arterial. El control efectivo de la presión arterial reduce el riesgo de una progresión de la retinopatía diabética. La presión arterial ideal para la mayoría de las personas con diabetes debe ser menor de 140/80 mmHg, aunque puede ser adecuado otro valor dependiendo del paciente.

Niveles de lípidos en sangre (dislipemia y hipercolesterolemia). Un nivel elevado de lípidos en sangre (colesterol y triglicéridos) puede llevar a una mayor acumulación de exudados, los depósitos de proteínas que se filtran en la retina. Esta condición se asocia con un mayor riesgo de pérdida visual moderada.

Microalbuminuria y nefropatía diabética. Se refiere a los valores de una proteína conocida como albúmina en orina, que cuando aparece, puede poner de manifiesto que hay retinopatía diabética. Es marcadora de una alteración renal incipiente, pese a no dar manifestaciones clínicas a menudo se da en la diabetes y/o hipertensión arterial.

Embarazo. Las pacientes con diabetes y un fondo de ojo normal al inicio del embarazo presentan un riesgo bajo de desarrollar una retinopatía diabética. En cambio, las mujeres que inician el embarazo con retinopatía pueden mostrar progresión, debido a alteraciones funcionales de la retina durante la gestación.