Diagnóstico de la Retinopatía Diabética
El diagnóstico de retinopatía diabética está estrechamente asociado a su estadio. Cuando aparecen los signos de la enfermedad en el fondo de ojo, normalmente mediante fotografía, se produce el diagnóstico y clasificación de la enfermedad. Asimismo, cuando además se detecta la presencia de líquido en la parte central de la retina se diagnostica de edema macular diabético asociado.
Pruebas para diagnosticar el Retinopatía Diabética
El diagnóstico de retinopatía diabética necesita de un conjunto de pruebas complementarias, ya que la enfermedad no es visible externamente al encontrarse en la parte más profunda del ojo (fondo de ojo). Solo la angiografía fluoresceínica presenta efectos secundarios y precauciones remarcables, el resto no tienen. Las principales exploraciones que se utilizan son las siguientes:
Biomicroscopía indirecta de fondo de ojo. Mediante una lámpara de hendidura y una lente condensadora se consigue visualizar el fondo de ojo a través de los oculares. Solo ve la imagen la persona que realiza la exploración, normalmente, el oftalmólogo.
Retinografía. Fotografía del fondo de ojo a través de una cámara que permite almacenar el resultado. En función del aparato puede necesitar o no dilatar la pupila. En función del campo de la fotografía pueden ser de 30-45º (convencionales) hasta 210º (campo ultra-amplio). Es el principal medio de cribado para las personas con diabetes.
Angiografía retinal fluoresceínica. Exploración similar a la retinografía, pero con la inyección de fluoresceína en una vena. Este colorante llega al fondo de ojo y destaca la imagen de los cambios de la circulación retiniana y, principalmente, la presencia de neovasos y hemorragias. No se puede realizar esta prueba a personas que tengan alergia a la sustancia que se inyecta, y se debe tener especial precaución con los pacientes que sufren del riñón; además, el día de la prueba se puede orinar de color amarillo.
Tomografía de coherencia óptica. Escáner de la parte central de la retina (mácula) mediante unos haces de luz. Permite obtener unas imágenes de los cortes de las diferentes capas de la retina. Especialmente útil para explorar el edema macular diabético.
Angiografía por tomografía de coherencia óptica. Prueba de reciente aparición que se basa en el escaneado de las capas de la retina y el posterior procesamiento de las imágenes. Permite caracterizar la circulación sanguínea retiniana sin tener que inyectar ningún colorante.
Angiografía por tomografía de coherencia óptica
Recientemente se dispone de una nueva exploración de imagen para los pacientes con afectaciones de la circulación retiniana: la angiografía por tomografía de coherencia óptica. La tomografía de coherencia óptica es una tecnología que ha revolucionado el ámbito oftalmológico de los últimos 10 años, ya que ha permitido obtener imágenes de la anatomía de la retina con gran detalle y sin efectos secundarios.
Sin embargo, hasta ahora no daba información de los vasos sanguíneos sino de los tejidos, lo que permitía diagnosticar y seguir los cúmulos de líquido en la mácula (edema macular diabético). En base a esta técnica, una nueva tecnología de procesamiento informático ha permitido recientemente obtener imágenes de la circulación retiniana (angiografía). De este modo, se obtienen imágenes similares a las de la angiografía con fluoresceína clásica sin necesidad de inyección y evitando sus efectos secundarios.
En general, esta prueba permite explorar de forma detallada a los pacientes de forma repetida y sin riesgos sobreañadidos. Esta nueva información es de gran importancia para la investigación de la enfermedad en muchos campos diferentes. Así pues, es de esperar que los próximos años se generalice su disponibilidad en los departamentos de oftalmología.
Información documentada por:
Publicado: 3 de julio del 2018
Actualizado: 3 de julio del 2018
Mantente al día sobre este contenido
Suscríbete para recibir información sobre las últimas actualizaciones relacionadas con este contenido.
¡Gracias por tu suscripción!
Si es la primera vez que te suscribes recibirás un mail de confirmación, comprueba tu bandeja de entrada.