Pruebas y diagnóstico de la Osteoporosis

Es la técnica de referencia para diagnosticar la osteoporosis y evaluar el riesgo de poder tener fracturas. La valoración de la masa ósea se realiza por absorciometría de rayos X de doble energía (también llamada DXA). La radiación recibida en una densitometría es muy baja. Las localizaciones que se valoran, de acuerdo con la Sociedad Internacional de Densitometría Clínica (International Society for Clinical Densitometry [ISCD]), son la columna vertebral a nivel lumbar y la cadera. Además, en determinadas circunstancias la medición también se puede realizar en la muñeca.

Es una prueba sencilla, rápida e indolora. No requiere ir en ayunas ni con una preparación previa específica. No es necesario acudir acompañado. Se recomienda evitar la realización de una densitometría ósea en mujeres embarazadas, puesto que se realiza por rayos X. 

Los valores de la densitometría ósea se expresan en cantidad de hueso (g/cm2) y por escalas de comparación con los valores normales. En una persona adulta, cuando se es mayor de 50 años y/o en las mujeres tras la menopausia, el valor de densidad mineral ósea se compara con el de la población adulta joven sana, que es cuando en teoría se tiene la mayor cantidad de masa ósea. En el caso de personas jóvenes, sobre todo en edad inferior a los 50 años, los valores se comparan con población sana de la misma edad y sexo.

La densitrometría analiza:

• El contenido mineral óseo, expresado en gramos.
• La densidad mineral ósea (DMO) que valora la masa ósea y viene expresada en gramos por centímetro cuadrado.
• T-Score: es el número de desviaciones estándar (DS) con respecto al valor medio de la población de 20 a 39 años del mismo sexo. A medida que la edad del paciente avanza, la densidad mineral ósea disminuye y la T-Score se modifica.
• Z-Score: número de desviaciones estándar (DS) con respecto al valor medio en la población de la misma edad y sexo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), estableció unos criterios densiométricos que utilizan como parámetro fundamental el T-Score para valorar el riesgo de fractura. Estos criterios son los que se utilizan en la actualidad. Un T-Score de menos de -1.0 es definido como osteopénico y un T score de menos de –2,5 es referido como osteoporótico.