Tratamiento del Lupus

• Analgésicos y antiinflamatorios. Se usan en pacientes con dolores articulares o musculares.
• Antimaláricos o antipalúdicos. Son medicamentos elaborados para curar la malaria. Constituyen la base del tratamiento y, salvo contraindicación (excepcional), todos los pacientes con lupus deben ser tratados con antimaláricos. Los más usados son la hidroxicloroquina, mepacrina y sulfato de cloroquina.
• Corticoides. El más utilizado es la prednisona. Son muy efectivos para reducir la actividad del lupus. Debido a los efectos secundarios de los corticoides, el objetivo es usarlos en las dosis más baja y el menor tiempo posible. La dosis depende de la gravedad de los síntomas y se debe disminuir de forma gradual y, siempre que sea posible, retirarlos una vez la enfermedad esté controlada.
• Inmunosupresores. Se utilizan en las manifestaciones más graves, como la afectación del riñón o del cerebro o en aquellos pacientes que no toleran los corticoides. Los más comunes son el metotrexato, la azatioprina, la ciclofosfamida y el micofenolato.
• Terapias biológicas. Son nuevos medicamentos que se crean a partir de proteínas humanas o células vivas, a diferencia de las que no son biológicas, que se crean mediante una combinación de agentes químicos. Actualmente, se utilizan para los casos graves que no responden al tratamiento convencional (antimaláricos, corticoides e  inmunodepresores). Los más utilizados son el belimumab y el rituximab.

En los últimos años han aumentado, de forma considerable, el número de ensayos clínicos de nuevos tratamientos para pacientes con lupus. La mayoría se centran en nuevas terapias dirigidas a bloquear moléculas que intervienen en puntos clave de los mecanismos que intervienen en el proceso de aparición y desarrollo de la enfermedad. La ventaja de estos nuevos tratamientos se basa en que son más específicos y selectivos en su mecanismo de acción, por lo que el perfil de efectos secundarios es mucho mejor que la de los tratamientos convencionales (sobre todo corticoides e inmunosupresores).