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Diagnóstico de la Degeneración Macular Asociada a la Edad
Tiempo de lectura: 4 min
El especialista puede solicitar una serie de pruebas indoloras para saber si existe algún daño o alteración en la visto y/o los ojos, y que ayudan a realizar el diagnóstico de DMAE.
Examen de agudeza visual. Mide la capacidad para ver objetos a diferentes distancias.
Cuadrícula de Amsler. Papel cuadriculado con un punto en el centro que permite comprobar si se percibe alguna línea ondulada o si desaparece.
Examen de dilatación ocular. El médico, para examinar el interior del ojo, necesita aplicar unas gotas que dilatan la pupila. El efecto de estas gotas puede durar entre 4 y 24 horas, dependiendo de la susceptibilidad del paciente.
Fundoscopia u oftalmoscopia. Haz de luz que permite ver el fondo del ojo, es decir, la retina, la coroides, los vasos sanguíneos y el disco óptico.
Tomografía de coherencia óptica (OCT por sus siglas en inglés). Prueba de imagen que utiliza ondas de luz para tomar fotografías de la retina y, así, mapear y medir su espesor.
Autofluorescencia. Técnica que ayuda a determinar el área afectada con atrofia del epitelio pigmentario retiniano (EPR) en pacientes con DMAE avanzada en forma seca.
Fotografía del fondo de ojo. El especialista utiliza una cámara especial para fotografiar la parte posterior del ojo.
Angiografía con fluoresceína y verde de indocianina. Prueba que permite examinar el flujo sanguíneo en la retina (fluoresceína) y la coroides (verde de indocianina), las capas más posteriores del ojo.
¿Por qué me dilatan las pupilas?
La dilatación de la pupila es un procedimiento habitual en las revisiones oculares. Es una prueba totalmente indolora que permite al oftalmólogo examinar el fondo del ojo y determinar el estado de la retina y del nervio óptico. Así, se pueden diagnosticar diferentes enfermedades oculares que en sus primeros estadios pueden pasar desapercibidas: degeneración macular, desprendimiento de retina, glaucoma, retinopatía diabética,…
Este procedimiento se realiza mediante la aplicación de unas gotas en los ojos que actúan sobre los músculos de la pupila y provocan su dilatación. Estas gotas pueden ser de diferentes tipos: unas estimulan y otras relajan los músculos del iris que dilatan la pupila. En ocasiones, se utiliza solo un tipo de estas gotas y, en otras, se usan diferentes de forma combinada, en función del paciente y del objetivo de la dilatación que se vaya a realizar.
Es posible que estas gotas provoquen un ligero picor justo después de su aplicación, pero es una sensación momentánea que desaparece al poco tiempo. Una vez aplicadas, es necesario esperar entre 20 y 45 minutos para que la dilatación surta efecto y el oftalmólogo pueda iniciar el examen ocular.
Es importante que el paciente tenga en cuenta que, una vez acabada la consulta, los efectos de las gotas dilatadoras se van a mantener durante unas horas. En concreto, entre 4 y 24 horas o, incluso, más. Dependerá del tipo de gotas empleadas y de la sensibilidad del propio paciente. Lo normal es que la persona a la que se le han dilatado las pupilas tenga, durante ese periodo de tiempo, una mayor sensibilidad a la luz y una visión borrosa. Aunque estos efectos irán desapareciendo de forma gradual a medida que pasen las horas, se aconseja usar gafas de sol tras la dilatación e ir acompañado a la consulta del oftalmólogo. Nunca se debe conducir después de una dilatación de la pupila.
En los niños, los efectos de la dilatación son más prolongados que en los adultos. Es normal que la visión borrosa y la sensibilidad a la luz les dure más tiempo que a los mayores.
Cómo utilizar la rejilla de AMSLER
El test de la rejilla de Amsler es una prueba muy fácil y útil para valorar la visión central, ya que se pueden detectar cambios tempranos en el centro de la retina que de otra manera pasarían desapercibidos.
Colócate a unos 30 cm de distancia del papel o del monitor
Ponte tus gafas o lentes de contacto, si las usas
Tápate un ojo
Mira fíjamente el punto central de la rejilla
Para valorar el otro ojo repite el procedimiento
Después de realizar el test debes hacerte las siguientes preguntas:
- ¿Ves todas las cuadrículas de forma simétrica?
- ¿Ves algunas líneas torcidas o dobladas?
- ¿Ves algunas de las líneas onduladas, borrosas o desaparecen en algún punto?
Si una de las respuestas a cualquiera de estas preguntas es afirmativa, debes ponerte en contacto con tu oftalmólogo lo antes posible. Recuerda que esta prueba es orientativa y no presupone ningún diagnóstico.
Antes de que sea demasiado tarde, es importante que revises tu visión. Visita a tu oftalmólogo una vez al año y ante cualquier alteración en la visión, consulta con tu médico
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Información documentada por:
Javier Zarranz Ventura
Oftalmólogo
Servicio de Oftalmología
Mª Socorro Alforja Castiella
Oftalmóloga
Servicio de Oftalmología
Ricardo P Casaroli Marano
Oftalmólogo
Servicio de Oftalmología
Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 21 de septiembre del 2022
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