Unidad de Salud Mental Perinatal

La Unidad de Salud Mental Perinatal (USMP) del Hospital Clínic atiende a mujeres con un trastorno mental, previo o de nueva aparición, durante el embarazo y/o los primeros 12 meses postparto, y especialmente aquellos específicos de la etapa perinatal, como la depresión postparto, la psicosis puerperal, las alteraciones del vínculo por patología mental materna, los trastornos postraumáticos postparto y los trastornos perinatales asociados al duelo perinatal.

La unidad se ocupa del diagnóstico y tratamiento de cualquier trastorno mental que aparezca de novo o que se presente previamente al embarazo en el ámbito de consulta externa y hospitalaria, muy ligada a las especialidades de psiquiatría y psicología, pero con relación a otras disciplinas, principalmente obstetricia y neonatología.

Los Trastornos Mentales Perinatales (TMP) han sido destacados, en los últimos años, como un importante problema de salud pública, debido al impacto que tienen sobre la salud y calidad de vida de las mujeres y de sus hijos/as a corto y largo plazo, y se ha señalado la necesidad urgente de mejorar su detección, prevención y tratamiento especializado.

Se calcula que 1 de cada 5 mujeres tendrá un trastorno mental durante la gestación y/o postparto, siendo la depresión la complicación más frecuente del embarazo. También existe un alto riesgo en este periodo para aquellas mujeres con trastornos mentales previos. Los TMP requieren un modelo de atención multidisciplinaria y especializado con toma de decisiones compartidas basadas en la evidencia, para poder llevar a cabo el Plan de Intervención Personalizado centrado en la díada madre-feto/neonato.
La etapa perinatal supone un elemento de complejidad en aquellas mujeres con trastorno mental tanto por el impacto de la enfermedad materna como por la exposición a psicofármacos u otras intervenciones terapéuticas (terapia electroconvulsiva, hospitalizaciones) durante la gestación y la lactancia.

La Unidad de Salud Mental Perinatal dispone actualmente de dos dispositivos asistenciales: la Consulta Externa que atiende a pacientes del Área Integral de Salud – Barcelona Esquerra y el Hospital de Día Madre-Bebé que atiende a pacientes de todo el territorio catalán. El Hospital de Día cuenta con 10 plazas para madres y 10-12 bebés con una estancia aproximada de tres meses. Para atender al mayor número de madres y ajustar los horarios a las diferentes necesidades, la estancia puede ser parcial o completa, lo que amplía la capacidad a 20 plazas. De esta manera, cada año se pueden atender 60 madres y sus bebés.

La atención de los diferentes trastornos mentales que atiende la USMP se ha organizado en torno a tres ejes:

Eje 1: Etapa perinatal en la que se solicita la consulta (4)

• Planificación de un embarazo en mujeres con trastorno mental. Atención y seguimiento del embarazo, parto y postparto en mujeres con un trastorno mental.
• Diagnóstico e intervención en etapa postparto (hasta 12 meses del parto).
• Duelo perinatal.

Eje 2: En función del trastorno mental y la gravedad, se han organizado 3 programas:

• Programa de atención e intervención en la Depresión Postparto.
• Programa para mujeres con Trastorno Bipolar y/o Psicosis Postparto (Programa BiPPSI).
• Programa para mujeres con Embarazo y/o Postparto de Alta Complejidad.

Eje 3: Interconsulta hospitalaria

• Programa de Visita Conjunta Salud Mental y Medicina Materno Fetal.
• Interconsulta hospitalaria de Psiquiatría Perinatal.
• Interconsulta de Psicología de la Salud.