Com pal·liar els efectes secundaris de la Retinopatia Diabètica

Tabac. És el principal factor de risc modificable. Les persones amb diabetis i fumadores tenen un increment significatiu del risc cardiovascular total, mortalitat, ictus i infart de miocardi comparat amb els no fumadors.

Alcohol. No acompanyat d’ingesta d’altres aliments en les persones amb diabetis pot provocar hipoglucèmia. En el cas de persones amb nivells de lípids elevats (colesterol i triglicèrids), neuropatia, hepatopatia, pancreatitis, embarassades, o si existeix història d’alcoholisme, es recomana una total abstenció.

Obesitat. L’objectiu inicial del tractament és reduir el percentatge de greix corporal a nivells que millorin els factors de risc associats, per minimitzar les complicacions i millorar la qualitat de vida. Petites pèrdues de pes del 5-10% es corresponen amb un millor control, no només de paràmetres clínics i metabòlics, sinó també psicològics.

Alimentació. Les persones amb diabetis descriuen l’alimentació com una de les majors dificultats a l’hora del seu maneig. L’alimentació ha d’adaptar-se a les característiques personals de cada pacient com ara el tipus de tractament farmacològic (pastilles o insulina), existència de sobrepès, factors de risc com hipertensió, hipercolesterolèmia…. Ha de ser variada, agradable i fàcil de seguir, tenint en compte l’edat del pacient, les seves preferències i s’ha de poder integrar a la seva vida socio-laboral i familiar, ja que és per a tota la vida.

En relació amb l’alimentació, els carbohidrats són fonamentals en el control de la glicèmia, ja que determinen fins a un 50% la variabilitat a la resposta glucèmica.

Exercici. Avui dia es recomana que les persones amb diabetis realitzin com a mínim 2-3 hores/setmana activitat física d’intensitat moderada, repartides en, al menys, 3 dies a la setmana i evitar estar més de 2 dies consecutius sense fer exercici. S’ha d’advertir als pacients amb tractament amb insulina que han de controlar les glucèmies capil·lars abans i durant l’exercici, i realitzar un control després de fer l’exercici per evitar les hipoglucèmies tardanes associades a l’activitat física.

Importància i consells per dormir bé. Dormir bé ajuda al pàncrees a regular els nivells d’insulina. És molt important que la qualitat del son sigui bona pel que és recomanable seguir uns hàbits de descans regulars, així com una bona higiene del son com, per exemple, evitar beure cafè abans d’anar a dormir, no fumar i no fer migdiades.

Sexualitat. La diabetis pot produir disfunció sexual en aproximadament la meitat dels pacients i segons avança la diabetis la xifra augmenta. L'acció negativa de la diabetis sobre la funció sexual es deu a la suma de factors com la hipertensió, el colesterol alt i, fins i  tot, alguns medicaments, amb aspectes psicològics de la pròpia malaltia. El tractament d'aquests aspectes es basa en el control del factors de risc de base, així com la teràpia sexual i farmacològica.

Viatges. Si la funció visual està mantinguda, els viatges en la retinopatia diabètic no són un problema sempre i quan se segueixi el tractament habitual farmacològic o amb insulina amb especial control a l'alimentació i la ingesta d'aliments en situacions estranyes.

Suport social i emocional. Aconseguir el suport, l’estímul i l’empatia dels altres és una part fonamental per mantenir la motivació i portar el control de la diabetis. És important parlar amb les persones més properes per saber com se senten, el que necessiten i què no volen.  En aquest sentit, altres persones amb diabetis també poden ser de gran suport.