Evolució de la Malaltia per Reflux Gastroesofàgic

Les principals complicacions són l’esofagitis, el sagnat (hemorràgia digestiva), l’estenosi i l’esòfag de Barrett (que té un risc d’evolucionar a un càncer d’esòfag).

• L’esofagitis per reflux és la complicació més freqüent en què l’àcid de l’estómac surt cap a l’esòfag danyant els teixits i inflamant l’esòfag.
• L’estenosi esofàgica apareix en casos d’esofagitis no tractades. La lesió contínua de la mucosa, acaba cicatritzant i aquestes cicatrius estreteixen el diàmetre intern de l’esòfag. Es manifesta amb dificultat per empassar (disfàgia). S’ha de realitzar una gastroscòpia amb presa de biòpsies per confirmar la naturalesa benigna de l’estenosi i, a vegades, cal dilatar la regió afectada.
• L’esòfag de Barrett (EB) és un trastorn en què la mucosa de l’esòfag és substituïda per mucosa de l’estómac. Per al seu diagnòstic es requereix fer una endoscòpia. Els pacients amb EB i presència d’altres factors de risc s’inclouen dins d’un programa de cribratge d’adenocarcinoma esofàgic. Aquests factors de risc són: ser del sexe masculí, tenir símptomes freqüents o de duració major a 5 anys, ser majors de 50 anys, de raça caucàsica, que fumen, amb obesitat i antecedents familiars de primer grau d’EB o càncer d’esòfag.