11 desembre de 2024
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Tractament de la Malaltia per Reflux Gastroesofàgic
Temps de lectura: 2 min
Tractament no farmacològic
Evitar menjars copiosos.
Perdre pes en cas de sobrepès.
Elevar el capçal del llit, evitar enllitar-se just després dels àpats.
Cessar o reduir el consum d’alcohol i tabac.
Tractament farmacològic
Els medicaments més emprats i d’elecció són els inhibidors de la bomba de protons (IBP) com l’omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, etc. Aquests medicaments redueixen la producció d’àcid a l’estómac i redueixen la capacitat danyosa del material gàstric que pot refluir a l’esòfag. En principi, aquests fàrmacs es prenen de forma diària durant un període de temps, però quan la clínica millora o es resol es poden emprar de forma intermitent.
Altres fàrmacs antisecretors com els antagonistes dels receptors de la histamina (famotidina, ranitidina…), d’eficàcia menor que els IBP, poden emprar-se en casos lleus o com a alternativa als IBP en casos concrets. També es poden emprar els fàrmacs procinètics (domperidona, metoclopramida, eritromicina…) que afavoreixen el buidament gàstric. Aquests són indicats en pacients amb predomini de clínica de regurgitació i retard en aquest buidament.
Tractament endoscòpic
Hi ha molts tractaments endoscòpics, però encara no hi ha prou evidència científica per recomanar-los de manera generalitzada. Pel cas concret dels pacients que tenen una disminució del diàmetre de l’esòfag (estenosis pèptiques), es poden fer dilatacions endoscòpiques per millorar la MRGE.
Tractament quirúrgic. Funduplicatura total o parcial
La funduplicatura és un procediment quirúrgic utilitzat per tractar el reflux gastroesofàgic. En aquest procediment la part superior de l’estómac, anomenada fundus, es dobla i es cus al voltant de la vàlvula muscular que es troba a la part inferior de l’esòfag (esfínter esofàgic inferior). Això augmenta la pressió de l’esfínter esofàgic inferior i evita que l’àcid torni a l’esòfag.
Té una efectivitat similar al tractament mèdic en relació al control de símptomes, curació de l’esofagitis i qualitat de vida. Aquest tractament s’aconsella en pacients amb:
- Bona resposta simptomàtica al tractament mèdic que prefereixen la cirurgia a un tractament crònic o són intolerants a aquest.
- Símptomes persistents per regurgitació, sobretot si apareixen complicacions respiratòries.
- Disminució del diàmetre de l’esòfag (estenosis pèptiques esofàgiques) repetides en persones joves.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Helena Hernàndez Èvole
Gastrenteròloga
Servei de grastroenterologia
Publicat: 29 novembre de 2023
Actualitzat: 29 novembre de 2023
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
