Un projecte elaborat conjuntament amb

Diagnòstic de la Malaltia per Reflux Gastroesofàgic

Temps de lectura: 2 min

Aquells pacients amb símptomes compatibles amb la malaltia i sense signes d’alarma poden rebre tractament amb fàrmacs inhibidors de la bomba de protons (IBP) durant almenys dues setmanes i no cal fer-ne proves complementàries. Els signes d’alarma són: anèmia per falta de ferro, pèrdua de pes injustificada, disfàgia, vòmit persistent o sagnat digestiu.

Proves complementàries

Endoscòpia. Es realitza a aquells pacients amb símptomes de MRGE que no responen al tractament, amb clínica atípica, que presenten signes d’alarma o aquells pacients amb MRGE crònica amb factors de risc de l’anomenat esòfag de Barrett.

Esòfag de Barrett

L’esòfag de Barrett és un trastorn en què la mucosa de l’esòfag és substituïda per mucosa de l’estómac, justament per adaptar-se millor al reflux, motiu pel que els símptomes de la MRGE acostumen a ser menors.

L’endoscòpia serveix per documentar la presència i l’extensió de la lesió de la mucosa produïda per l’àcid (el que es coneix com esofagitis), la presència o no d’esòfag de Barrett i excloure altres malalties que puguin explicar els símptomes dels pacients.

Proves funcionals, com la pHmetria o la pHmetria amb impedància, per detectar els nivells d’acidesa de l’esòfag. Es realitzen a aquells pacients sense resposta al tractament, quan cal confirmar la presència de reflux en pacients simptomàtics amb endoscòpia normal o com estudi previ a la cirurgia antireflux. En aquestes proves es monitoritza durant 24 hores el reflux de la cavitat gàstrica a l'esòfag, mentre el pacient porta una vida normal i realitza els menjars que li poden produir reflux. Per aquest motiu aquesta prova no es fa amb sedació. D'altra banda, també detecta casos en què no hi ha reflux gastroesofàgic excessiu, però el pacient el percep de manera excessiva.

Manometria esofàgica d’alta resolució. Permet estudiar el moviment de l’esòfag i la relaxació de l’esfínter esofàgic inferior. S’introdueix al pacient una sonda amb sensors de pressió pel nas i mentre se li administren líquids per la boca s’observa el moviment de l’esòfag.

Segueix llegint Tractament

Un projecte elaborat conjuntament amb

Et sembla útil aquest contingut?

Sí No

Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.

Gràcies per la teva ajuda!

Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.

Informació documentada per:

Helena Hernàndez Èvole Gastrenteròloga Servei de grastroenterologia

Publicat: 29 novembre de 2023
Actualitzat: 29 novembre de 2023

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.