Preguntes freqüents sobre Al·lèrgia

La diferència és que l'al·lèrgia és una reacció immunològica específica, és a dir l'organisme reacciona contra una substància que considera perjudicial, i la intolerància està intervinguda pel metabolisme que no és capaç de processar determinats compostos dels aliments. És un trastorn bioquímic, enzimàtic.

Moltes vegades ens referim a l'al·lèrgia a la pols quan en realitat és al·lèrgia als àcars. En la pols hi ha un contingut inorgànic i orgànic, i dins d'aquest contingut orgànic són presents en major proporció els àcars, encara que també pot haver un altre material com les espores de fongs. Llavors, les persones que tenen al·lèrgia a la pols és gairebé sempre perquè tenen al·lèrgia als àcars.

Depèn de quin sigui l'al·lergen causant de la malaltia al·lèrgica i de l'edat en la qual debuta l'al·lèrgia. L'al·lèrgia més prevalent en un menor de menys de tres anys és l'alimentària, concretament a la proteïna de llet i l'ou. Passats els 4-5 anys d'edat, més del 50-60% dels menors al·lèrgics deixen de ser-ho. En canvi, l'al·lèrgia que debuta a aliments en la segona infància o l'edat adulta sol ser una al·lèrgia alimentària que perdura tota la vida. En el cas de l'al·lèrgia respiratòria, l'al·lèrgia o sensibilització a l'al·lergen és per a tota la vida. Una altra cosa són les manifestacions clíniques que comporta aquesta sensibilització, ja que amb l'edat pot modular la intensitat en la presentació de símptomes. El pacient que té al·lèrgia a fàrmacs també dura tota la vida, encara que hi ha estudis que indiquen que alguns pacients amb uns fàrmacs en concret poden autolimitar-la amb el temps. Pel que fa a l'al·lèrgia al verí d'abella o vespa és una al·lèrgia crònica, encara que el tractament amb immunoteràpia específica és capaç de revertir aquesta resposta immunològica.

Un cop s'està en tractament de continuació de les dosis mensuals i la pacient està tolerant bé les vacunes, no cal suspendre-les. De fet, com les vacunes són un tractament que pretén controlar el curs natural de la malaltia al·lèrgica respiratòria, es digui rinconjuntivitis o asma o les dues coses, això fa que la malaltia no s'exacerbi i no necessiti de fàrmacs per controlar-la, per tant, és beneficiós per a l'embarassada. El que no es fa és iniciar una vacuna, una immunoteràpia específica, quan la pacient està embarassada.

A partir dels tres anys d'edat aproximadament, sempre que estiguin indicades, es poden prescriure les vacunes per a l’al·lèrgia respiratòria. Per a l'al·lèrgia a aliments hi ha procediments d’inducció de tolerància oral, immunoteràpia oral, que també pot iniciar-se en la primera infància. Per tant, es pot afirmar que pràcticament qualsevol edat és propícia quan està indicada la vacuna.

Sí. De fet per ser al·lèrgic a un medicament prèviament es necessita haver pres no una vegada sinó més d’una per sensibilitzar-se. El debut d'al·lèrgia pot aparèixer a partir d'una sensibilització que pot donar-se en la segona dosi, en la primera o en la número 500.

Els antihistamínics de segona generació o no sedants, que són els que s'utilitzen per tractar l'al·lèrgia respiratòria, la rinitis, la conjuntivitis o, fins i tot, la urticària, són antihistamínics que tenen un perfil de seguretat pel que fa a no donar somnolència molt bo. Tot i així, dependrà de la susceptibilitat del pacient que li doni més o menys son.

Qualsevol pol·len és candidat a produir al·lèrgia. El que sí és cert és que els pol·lens que amb més freqüència donen al·lèrgia són aquells en què la seva pol·linització depèn del seu transport per l'aire (pol·linització anemòfila), ja que estan suspesos en l'aire durant molt de temps, i això fa que les persones els puguem respirar. En canvi, aquells pol·lens que per les seves característiques físiques no volen, sinó que cauen a terra i necessiten d'una pol·linització a través d'insectes (pol·linització entomòfila) són molts menys al·lergènics perquè no estan el suficient temps a l'aire com per sensibilitzar o donar símptomes respiratoris.

Sempre que hi hagi una reacció amb compromís vital. Això vol dir que hi hagi un cert col·lapse a nivell de via respiratòria, bé perquè es tanqui el bronqui, la glotis o perquè hi hagi un col·lapse del sistema cardiovascular (hipotensió) que pot portar a una pèrdua de coneixement o a marejar-se i perdre inestabilitat. També està indicat quan hi ha clínica gastrointestinal, vòmits, còlic abdominal, mal de panxa de forma aguda o diarrea, sempre que es presenti d'una manera molt aguda i en relació amb la picada de vespa o abella. Normalment, va precedit o alhora de símptomes a la pell, de picor, pel que és fàcil d'identificar pel pacient. Encara que en altres ocasions les situacions que precisen d'adrenalina estan absents de clínica cutània pel que és més difícil d'identificar pel pacient.

Pot ser-ho. Un dels símptomes més freqüents de l'al·lèrgia als aliments és el que anomenem síndrome d'al·lèrgia oral: picor a nivell de la boca, els llavis, la part interna, a la gola i, fins i tot, pot haver-hi un cert edema de llavis lleu . Pel que la picor a la boca pot ser una simptomatologia pròpia de l'al·lèrgia alimentària encara que no vol dir que tots els aliments que indueixin una picor a la boca es degui a un quadre al·lèrgic. Ha de diferenciar-se la picor, la coïssor o la sensació quan s'ingereix una substància picant.