13 de febrero del 2024
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Tratamiento del VIH
Tiempo de lectura: 3 min
El objetivo principal del tratamiento antirretroviral es reducir al máximo la multiplicación del VIH. Este permite que el sistema inmunitario se recupere, por lo que se evita que las complicaciones infecciosas y las derivadas del cáncer avancen.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento suele basarse en la llamada TARGA –o tratamiento antirretroviral de alta eficacia– e incluye dos o tres fármacos en total: fármacos de la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa, fármacos que pertenece a los inhibidores de la proteasa, inhibidores de la entrada o inhibidores de la integrasa.
El tratamiento antirretroviral es muy eficaz, hay que tomarlo toda la vida y es muy importante seguirlo de forma adecuada, tal y como lo indica el especialista.
Los antiretrovirales se toleran bien y, rara vez, causan efectos secundarios. Si el paciente no tolera bien la medicación, esta debe cambiarse hasta encontrar aquella que le permita tener una calidad de vida parecida a la de una persona sin el VIH.
Los fármacos antirretrovirales
Los fármacos antirretrovirales se clasifican por familias en función del momento de la replicación del virus en el que actúan.
- Inhibidores de la transcriptasa inversa. Actúan sobre la enzima del VIH (transcriptasa inversa) que convierte el ARN del virus en ADN que se integrará en el material genético de la célula CD4 humana. Estos fármacos son abacavir, didanosina, emtricitabina, estavudina, lamivudina, zidovudina, tenofovir, efavirenz, etravirina, nevirapina, rilpivirina y doravirina.
- Inhibidores de la proteasa. Empezaron a utilizarse en 1996. Estos fármacos poseen una actividad muy potente frente al VIH y actúan en una fase tardía del ciclo de replicación. Inhiben la acción de la enzima proteasa que corta las nuevas cadenas de proteínas del VIH que se han formado en el interior de la célula humana infectada para formar los nuevos virus. Estos fármacos son atazanavir, darunavir, fosamprenavir, lopinavir, saquinavir y tipranavir.
- Inhibidores de la entrada. Son fármacos que inhiben la entrada del VIH en la célula CD4. Estos fármacos son: la enfuvirtida y maraviroc.
- Inhibidores de la integrasa. Inhiben la integración del VIH en el material genético de la célula humana infectada. Actualmente solo se comercializan el raltegravir, dolutegravir, elvitegravir y bictegravir.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios específicos de los antirretrovirales son múltiples y dependen de la familia y del propio fármaco. Los tratamientos antirretrovirales actuales han mejorado su perfil de toxicidad. Sin embargo, aunque la frecuencia de aparición de efectos secundarios es baja, es importante tener en cuenta que la medicación debe tomarse de forma correcta de por vida. Si el paciente no tolera bien la medicación, esta debe cambiarse hasta encontrar aquella que le permita tener una calidad de vida parecida a una persona sin el VIH.
Tratamiento antirretroviral y beneficios
Tratamiento antirretroviral y benef...
Tratamiento psicológico
El apoyo psicológico es importante para hacer frente a las distintas situaciones que se le plantean al paciente con el VIH, en especial con respecto a su complejo tratamiento. No obstante, el abordaje integral de la enfermedad aporta una mejor calidad de vida.
Existen organizaciones no gubernamentales (ONG) que proporcionan apoyo psicológico y asistencia social de forma gratuita y especializada. Entre estos servicios comunitarios se incluyen la adaptación a la nueva situación, la promoción de la salud y la información sobre los derechos como usuario. Una de las características principales de estos programas es que ofrecen atención a las poblaciones más vulnerables.
Vacunación
La obtención de vacunas preventivas y eficaces contra el sida es la gran asignatura pendiente. La vacuna representa la mayor esperanza para erradicar el VIH. Esta es una tarea científica compleja debido a los mecanismos de adaptación y escape del VIH a la respuesta inmunitaria y a las dificultades de desarrollo, aplicación y evaluación de los prototipos de vacunas. Hasta ahora no se ha obtenido ninguna vacuna preventiva contra la infección por el VIH.
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Información documentada por:
Josep Mallolas Masferrer
Médico Internista
Jefe de la Unidad de VIH
Laura Novell Conesa
Gestora de contenidos
Unidad VIH-SIDA
Roger Llobet Sánchez
Coordinador Enfermeria Enfermedades Infecciosas
Servicio Enfermedades Infecciosas
Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 5 de diciembre del 2022
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