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Síntomas de la enfermedad de Parkinson
Tiempo de lectura: 3 min
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una serie de síntomas motores. Los más frecuentes son:
Lentitud motor (bradicinesia). Es el más frecuente y el que define la enfermedad. Es evidente en tareas repetitivas y automáticas (batir un huevo, dar pasos) con pérdida manual (abrocharse los botones, cambios en la letra como la micrografía).
Temblor. Se presenta tipícamente en reposo, aunque también puede ser de acción. Suele empezar en una parte del cuerpo (ya sea en la mano o en el pie) antes de hacerse bilateral. Un 40% de pacientes no lo presenta nunca a lo largo de la enfermedad.
Rigidez muscular. Con síntomas relacionados con el dolor articular o tendinoso (muy característica tendinitis por ejemplo en la espalda).
Alteración de la marcha. No suele ser un problema grave e invalidante hasta fases avanzadas. No obstante, muchos pacientes pueden referir de forma temprana que notan una marcha más arrastrada o lenta en comparación con la de las otras personas.
En las últimas décadas se ha visto que estos síntomas motores característicos pueden ser precedidos por otros síntomas llamados prodrómicos. Algunos de estos síntomas son no motores como:
Disminución de la agudeza olfativa (hiposmia).
Trastornos del sueño. Trastorno del sueño REM (pesadillas vividas con movimientos vigorosos y vocalizaciones durante el sueño), insomnio, somnolencia excesiva.
Apatía. Falta de motivación, de interés.
Dolor. Más allá de la propia rigidez, etc.
A veces, se habla de estos síntomas como factores de riesgo, pero no lo son. Se trata de síntomas iniciales que preceden al desarrollo de la enfermedad (síntomas prodrómicos), junto a otros síntomas motores como temblor leve de acción que puede catalogarse como temblor no-parkinsoniano hasta que no aparece el temblor de reposo o los otros síntomas típicos de la enfermedad.
Los síntomas no motores no solo pueden preceder la enfermedad motora, sino que, durante la evolución, pueden ser, en algunos casos, tan graves e invalidantes como los síntomas motores (demencia, disfunción del sistema nervioso autónomo (disautonomía).
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Signos
Lentitud motora (bradicinesia). Disminución progresiva de la amplitud y/o velocidad de movimientos repetitivos como la obertura y cierre de la mano, así como de la velocidad de los movimientos voluntarios y limitación de su extensión (hipocinesia) con pobreza del movimiento general.
Temblor de reposo. De forma habitual en un rango de relativa baja frecuencia (4-6 Hz) y amplitud variable que afecta de forma aislada (inicialmente) o predominante (durante la evolución de la enfermedad) un lado del cuerpo.
Rigidez. Puede ser un signo diagnóstico, incluso cuando el paciente no la ha notado sintomáticamente, y se identifica movilizando las articulaciones del paciente.
Alteración de la marcha. Se pueden evidenciar pasos cortos y arrastre, con bloqueos o paralización a la hora de pasar por sitios estrechos o para girar. También es muy característico la reducción del balanceo de uno de los dos brazos cuando se camina.
Falta de expresión facial (hipomímia).
Disminución del tamaño de la escritura (micrografía).
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Información documentada por:
Almudena Sánchez Gómez
Ana Cámara Lorenzo
Maria José Martí
Jefa de la Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento
Yaroslau Compta Hirnyj
Neurólogo
Servicio de Neurología
Publicado: 8 de julio del 2019
Actualizado: 14 de noviembre del 2019
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