Tratamiento de la Parálisis Facial

Tiempo de lectura: 3 min

El objetivo del tratamiento es mejorar la capacidad del sistema nervioso para enviar señales a los músculos de la cara y recuperar la funcionalidad facial. Es esencial informar de forma exhaustiva al paciente sobre las expectativas de mejora y las posibles secuelas que puedan quedar, ya que dependen del tipo de lesión y de su pronóstico. En aquellos casos en los que hay una lesión en el nervio facial es importante saber que ningún método de tratamiento reestablece la plena funcionalidad de este nervio. 

Tratamiento farmacológico

Pastillas. Blíster. Inicio, cambio o finalización de medicamentos

Corticoides. Son medicamentos antiinflamatorios que son más eficaces cuando se toman a los pocos días desde la aparición de los síntomas.

Antivirales

Antivirales. En la actualidad no se recomienda la terapia antiviral aislada, salvo en los pacientes con síndrome de Ramsay-Hunt o lesiones producidas por herpes.

Bote de vitaminas

Otros tratamientos complementarios: vitamina B1, B2, B6, B12, aisladas o en combinación con esteroides.

Tratamiento rehabilitador

Reeducación neuromuscular

Reeducación neuromuscular. Es un tratamiento personalizado y tiene como objetivo mejorar el control motor, el movimiento y la funcionalidad facial. El paciente debe tener presente que la mejora dependerá del tipo de lesión y de su pronóstico por lo que puede ser que no recupere la plena funcionalidad del nervio facial.  

El programa rehabilitador consiste en una reeducación neuromuscular facial. La rehabilitación consta de varias sesiones en el centro hospitalario, que incluyen ejercicios de movimientos faciales, estiramientos y ejercicios de espejo. Este tratamiento utiliza información sensorial-propioceptiva para mejorar el aprendizaje (Biofeedback). Es decir, proporciona información en tiempo real sobre cómo está funcionando el cuerpo para aprender a controlarlo mejor. Por ejemplo, cuando el paciente usa un dispositivo de biofeedback para mejorar su sonrisa, este monitoriza la actividad eléctrica de los músculos faciales y muestra en tiempo real cómo están respondiendo estos músculos cuando intenta sonreír. Con esta información, el paciente aprende a activar los músculos de manera más efectiva para lograr una sonrisa más simétrica y natural.  

El paciente, además, tiene que realizar tratamiento domiciliario como mínimo 30 minutos al día.  

Durante el seguimiento, el tratamiento se modifica según la evolución del paciente.  

Toxina en jeringuilla y vial

Toxina botulínica. Es un fármaco que se obtiene a partir de la bacteria clostridium botulinum. El tratamiento consiste en inyectar la toxina botulínica con una aguja de insulina o intramuscular en pequeñas cantidades en los músculos faciales afectados para disminuir la tensión muscular y reducir el dolor. Los efectos suelen producirse entre las 24-72 horas tras la infiltración y suele durar entre 3 y 6 meses.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico en la parálisis es poco común, ya que la primera línea de tratamiento es el rehabilitador.  

Este tratamiento se indica cuando se puede reparar el nervio afectado o aportar un nuevo impulso eléctrico al nervio dañado desde otros nervios de la región craneofacial.  

Además, se puede realizar un tratamiento quirúrgico para mejorar la posición y movimiento de algunos músculos de la cara con cirugía de suspensión facial. También se usan hilos tensores o implantes de pesas de oro para levantar el párpado o la ceja del ojo afectado. 

La cirugía también puede mejorar el cierre ocular deficiente cuando hay daño corneal, que a su vez también ayuda a disminuir la asimetría facial. 

Dado que existen múltiples técnicas quirúrgicas, la recuperación es variable en función del tratamiento.  

El dolor después del postoperatorio se controla con medicamentos analgésicos y la inflamación tiende a ceder a las 2 – 3 semanas de la operación.  

Información documentada por:

Sandra Vázquez

Publicado: 11 de junio del 2024
Actualizado: 11 de junio del 2024

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