Preguntas frecuentes sobre la Parálisis Facial

La parálisis facial aparece cuando se daña el nervio facial encargado de enviar las señales a los músculos que permiten el movimiento y las expresiones de la cara. Esto provoca incapacidad para cerrar el ojo y levantar la ceja del lado afectado, comer, hablar, sonreír, respirar por la nariz, entre otros déficits funcionales.  

Los síntomas más frecuentes son la dificultad para mover la cara, como cerrar los ojos, levantar las cejas, sonreír, sellar los labios, soplar y masticar. 

Las causas pueden ser múltiples: una causa no conocida, una infección vírica, una cirugía previa sobre la región facial o la glándula parótida, una cirugía en la región del oído, una cirugía por una lesión cerebral, un traumatismo o por una herida en la región de la cara. 

La evolución de la parálisis cerebral se divide en tres fases. La fase 1 que se caracteriza por la debilidad muscular en la mitad de la cara (fase flácida o hipotónica), la fase 2 en la que se empieza a recuperar la movilidad (fase de reinervación-recuperación) y la fase 3 en la que se producen movimientos involuntarios e inconscientes (sincinesias). 

El diagnóstico es clínico por un profesional sanitario especialista, que valora de manera individualizada cada caso para identificar las posibles causas. 

El tratamiento es multidisciplinar. Significa que dependiendo de las causas y el grado de parálisis este puede ser un tratamiento a base de medicamentos, rehabilitador, con neuromoduladores, o bien quirúrgico de reconstrucción del nervio facial o de la situación dinámica o estática de la cara.

Generalmente, es una enfermedad que evoluciona sin dolor. 

Depende de su causa y del grado de afectación en cada caso. 

Si ha ocurrido una primera vez de forma espontánea, existe, en función de la causa, un mayor riesgo en comparación con aquellas personas que no han tenido ninguna parálisis facial.  

Las terapias para tratar la parálisis facial van desde la toma de medicamentos antinflamatorios, antivirales, tratamiento médico físico rehabilitador o bien, cirugía sobre el nervio facial o cirugía facial. 

El tratamiento quirúrgico en la parálisis es poco común, ya que la primera línea de tratamiento es el rehabilitador.

Este tratamiento se indica cuando se puede reparar el nervio afectado o aportar un nuevo impulso eléctrico al nervio dañado desde otros nervios de la región craneofacial.  

También se puede realizar un tratamiento quirúrgico para mejorar la situación estática y dinámica de la cara con cirugía de suspensión facial, hilos tensores o implantes de pesas de oro para levantar el párpado o la ceja del ojo afectado. 

La cirugía también puede mejorar el cierre ocular deficiente cuando hay daño corneal, que a su vez también ayuda a disminuir la asimetría facial. 

Dado que existen múltiples técnicas quirúrgicas la recuperación es variable. El dolor postoperatorio es controlado con analgesia y la inflamación cede en unas 2-3 semanas. 

Es complicado poder prevenirla cuando la causa es desconocida.

En casos en que puede haber una afectación de causa quirúrgica, es importante evaluar cada caso para que, de forma conjunta, los equipos multidisciplinares quirúrgicos y médicos que tratan la parálisis facial puedan prevenirla o bien tratarla de forma temprana.