Evolución de la Parálisis Facial

Fase 1. Debilidad muscular en la mitad de la cara (fase flácida o hipotónica). Esta debilidad aparece porque las señales que controlan los músculos faciales no funcionan de manera correcta, ya sea por un daño en el nervio facial o en el sistema de conducción de estas señales. Esto provoca que un lado de la cara pierda movilidad y se atrofien los músculos (hipotonía), mientras que, en la otra, parte de los músculos se vuelvan más activos de lo normal (hipertonía). 

Fase 2. Recuperación de la movilidad (fase de reinervación-recuperación). Esta fase suele comenzar a los 3-4 meses de la aparición de la parálisis, aunque depende del tipo de lesión del nervio facial. Es cuando el nervio facial crece de manera lenta y llega a los músculos faciales para reconectar y permitir que poco a poco recuperen su capacidad de movimiento.  

Fase 3. Movimientos involuntarios e inconscientes (sincinesias). Suele aparecer a los 3-4 meses del inicio de la fase anterior (recuperación), aunque a veces coincide con esta. En esta fase aparecen secuelas en forma de movimientos involuntarios e inconscientes, llamados sincinesias. Aparecen, por ejemplo, al intentar sonreír; los músculos del ojo se contraen sin querer. Esto sucede porque los nervios que están volviendo a conectarse después de la lesión, lo hacen de manera incorrecta. La contracción muscular mantenida o tensión muscular persistente se produce por una hiperactividad del núcleo facial que hace que los músculos estén en un estado de tensión excesiva. Esto puede causar rigidez, molestias e incluso dolor en la cara.