Evolución de la Estenosis Aórtica

Arritmias cardíacas. Es una de las complicaciones más frecuentes tras una intervención valvular siendo la fibrilación auricular y los bloqueos cardiacos las más habituales. Por lo general, son transitorias y se solucionan con tratamiento farmacológico, aunque pueden prolongar los días de ingreso y, en algunos casos, requerir procedimientos más invasivos como la implantación de un marcapasos definitivo. 

Complicaciones graves o mortalidad tras la intervención. El riesgo de complicaciones graves o de fallecer después de la intervención es, en general, muy bajo y se dispone de las herramientas necesarias para poder medirlo antes de la intervención y usar esta información en la toma de decisiones y en la selección del mejor tratamiento para los pacientes. 

Complicaciones derivadas de la propia enfermedad. La enfermedad valvular reumática con los años puede afectar a otras válvulas del corazón que funcionaban de manera correcta en el momento de la primera intervención. 

Complicaciones derivadas del tratamiento. Como en el caso de la degeneración de las prótesis valvulares biológicas, que años después de su implantación pueden requerir una reintervención por la disfunción progresiva que presentan. 

Endocarditis infecciosa. Es una grave infección de las válvulas cardiacas que todos los pacientes con trastornos valvulares o con implantes valvulares tienen mayor riesgo de tener. Por este motivo, es fundamental que el paciente mantenga una cuidada salud bucodental y que realice una adecuada profilaxis antibiótica antes de cualquier manipulación a nivel dental. 

Complicaciones tromboembólicas. Muchas enfermedades valvulares aumentan el riesgo de tenerlas por diversos motivos, como pueden ser la propia alteración de la válvula enferma, la aparición de fibrilación auricular (la arritmia más frecuente en estos pacientes) y la presencia de prótesis valvulares, principalmente mecánicas. Por estos motivos, muchos pacientes son tratados con anticoagulantes orales (Sintrom® es el más habitualmente usado), que reducen el riesgo de presentar este tipo de complicaciones.