Prevenció de la Pneumònia

La vacuna antipneumocòccica. Podem trobar, aproximadament, 98 tipus diferents del bacteri pneumococ (Streptococcus pneumoniae). D'aquests, amb la vacuna PCV13 podem protegirnos contra 13 tipus diferents i amb la PPSV23 contra 23.

La vacuna PCV13 es recomana per a les persones següents:

• Tots els adults de 65 anys o majors.
• Els adults de 19 anys o majors que tinguin certes afeccions.

La vacuna PPSV23 es recomana per a les persones següents:

• Tots els adults de 65 anys o majors.
• Els adults dels 19 als 64 anys que tinguin certes afeccions o que siguin fumadors actius.

Cal tenir en compte que les vacunes PCV13 i PPSV23 no s'han d'administrar al mateix temps. Si es recomanen les dues vacunes, primer s'ha de rebre una dosi de la PCV13 seguida d'una dosi de la PPSV23 en una altra visita mèdica, en general al cap de 6 mesos.

La vacuna antigripal o vacuna contra la grip (influença). La grip o influença és una malaltia que en alguns casos pot portar a l'hospitalització i, en certes ocasions, fins i tot provocar la mort. A Espanya, l'epidèmia gripal esdevé des del final de la tardor fins al principi de la primavera. En general, la grip afecta entre l'1% i el 5% de la població, no obstant això, en casos d'epidèmia, pot arribar a afectar entre el 40% i el 50% de les persones majors de 65 anys.

Aproximadament, dues setmanes després de l'administració de la vacuna antigripal ja es detecten anticossos contra el virus de la grip. Aquests anticossos ofereixen protecció contra la infecció amb els virus inclosos en la vacuna. La vacuna antigripal pot arribar a prevenir la malaltia entre el 70% i 90% de les persones sanes majors de 65 anys.

La vacuna antigripal s'ha d'administrar a totes les persones que tenen un major risc de complicacions (ancians, persones amb malalties cròniques, embarassades...) o a les persones sanes que estiguin en estret contacte amb persones d'alt risc de desenvolupar-les (personal sanitari).

Les persones al·lèrgiques a l'ou, abans de rebre la vacuna, se'ls recomana que parlin amb el seu metge de capçalera.

Deixar de fumar. Fumar incrementa per 4 el risc de tenir una NAC. Als pacients joves, els augmenta el risc de patir una NAC invasiva (bacterièmia). Abandonar l'hàbit tabàquic disminueix a la meitat el risc de NAC en els 5 anys següents.

Reduir el consum d'alcohol. El consum excessiu d'alcohol s'associa amb el fet que existeix major risc que la pneumònia sigui més greu, ja que afecta components essencials del sistema immune. A això se li afegeix que les persones alcohòliques, freqüentment, desenvolupen dany hepàtic i malnutrició, la qual cosa incrementa el risc de tenir pneumònia.

Assegurar un estat nutricional adequat. La malnutrició no només incrementa el risc de sofrir una pneumònia sinó que incrementa el risc de mort en el curs de la pneumònia. Assegurar un adequat estat nutricional és molt important per prevenir infeccions com la pneumònia.

Evitar el contacte amb nens malalts. Evitar el contacte amb nens que estiguin malalts, sobretot amb aquells que tinguin una infecció respiratòria. Aquesta recomanació sobretot va dirigida a les persones adultes majors no vacunades i que pateixin d'alguna malaltia crònica que els faci més vulnerables a les infeccions.

Mantenir una adequada higiene bucal. Una mala higiene bucal incrementa el risc de tenir una pneumònia perquè contribueix a la formació de placa i a la colonització de la boca per microorganismes, que poden arribar als pulmons quan hi ha microaspiracions. La majoria dels estudis que demostren aquesta associació entre la mala higiene bucal i el risc de pneumònia, s'han enfocat especialment en el pacient adult major i en aquelles persones que estan en una residència. Per aquest motiu, a aquestes poblacions, se'ls recomana especialment la visita al dentista, com a mínim, un cop a l'any.