Proves i diagnòstic de l'Osteoporosi

És la tècnica de referència per diagnosticar l'osteoporosi i avaluar el risc de poder tenir fractures. La valoració de la massa òssia es realitza per absorciometria de raigs X de doble energia (també anomenada DXA). La radiació rebuda amb una densitometria és molt baixa. Les localitzacions que es valoren, d'acord amb la Societat Internacional de Densitometria Clínica (International Society for Clinical Densitometry [ISCD]), són la columna vertebral a nivell lumbar i maluc. A més, en determinades circumstàncies el mesurament també es pot realitzar al canell.

És una prova senzilla, ràpida i indolora. No requereix anar en dejú ni amb una preparació prèvia específica. No cal anar acompanyat. Es recomana evitar la realització d'una densitometria òssia en dones embarassades, ja que es realitza per raigs X.

Els valors de la densitometria òssia s'expressen en quantitat d'os (g / cm2) i per escales de comparació amb els valors normals. En una persona adulta, quan s'és major de 50 anys i / o en les dones després de la menopausa, el valor de densitat mineral òssia es compara amb el de la població adulta jove sana, que és quan en teoria es té la major quantitat de massa òssia. En el cas de persones joves, sobretot en edat inferior als 50 anys, els valors es comparen amb població sana de la mateixa edat i sexe.

La densitrometría analitza:

• El contingut mineral ossi, expressat en grams.
• La densitat mineral òssia (DMO) que valora la massa òssia i ve expressada en grams per centímetre quadrat.
• T-Score: és el nombre de desviacions estàndard (DS) respecte al valor mitjà de la població de 20 a 39 anys del mateix sexe. A mesura que l'edat del pacient avança, la densitat mineral òssia disminueix i la T-Score es modifica.
• Z-Score: nombre de desviacions estàndard (DS) respecte al valor mitjà en la població de la mateixa edat i sexe.

L'Organització Mundial de la Salut (OMS), va establir uns criteris densiomètrics que utilitzen com a paràmetre fonamental el T-Score per valorar el risc de fractura. Aquests criteris són els que s'utilitzen en l'actualitat. Un T-Score de menys de -1.0 és definit com osteopènic i un T score de menys de -2,5 és referit com osteoporòtic.