Densitometria

La densitometria òssia consisteix en l'obtenció d'imatges a través de raigs X per quantificar la densitat mineral òssia (DMO). Habitualment, s'analitzen dues localitzacions on les fractures són molt freqüents, la columna lumbar i maluc. 

La densitometria òssia serveix per al diagnòstic de l'osteoporosi, principalment en dones postmenopàusiques segons criteris de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), per al seu seguiment i valoració del risc de fractura. 

En l'actualitat també està indicada en homes majors i en totes aquelles malalties o tractaments que poden augmentar la fragilitat òssia (anorèxia nerviosa, tractaments amb quimioteràpia, tractaments amb glucocorticoides). 

Les zones que es poden valorar són: la columna lumbar, el maluc, l'avantbraç i el cos sencer. L'anàlisi de tot el cos permet, a més, la quantificació del greix corporal i la seva distribució. 

També pot realitzar-se una imatge lateral de la columna toràcica i lumbar per a una posterior identificació i anàlisi de possibles fractures vertebrals (Vertebral Fracture Assessment, VFA). 

El pacient s'estira sobre una llitera, sense objectes metàl·lics, i es col·loca, primer, amb les cames doblegades sobre un coixí especial per a la prova i, després, amb les cames estirades, però amb el maluc girat, també recolzada en un dispositiu especial. D'aquesta manera, el pacient està confortable. 

La llitera té per darrere un detector i per davant la font de raigs X, que es desplaça per poder rastrejar de manera adequada la zona d'estudi. Es prenen, habitualment, dues imatges, similars a les radiografies, però que suposen per al pacient una irradiació menor. 

Dos feixos de raigs X travessen l'os i, en funció de la seva densitat, la quantitat d'energia que arriba al detector és més o menys (a més densitat òssia, arriba menys energia). A partir d'aquesta informació, es quantifica la densitat mineral òssia (DMO). La densitat mineral òssia obtinguda es compara amb un grup de persones del mateix sexe, raça i edat (Escala Z) i amb un grup d'individus joves d'igual sexe i raça (Escala T). A partir d'aquestes comparacions, s'estableix o no el diagnòstic d'osteoporosi, osteopènia o baixa massa òssia. 

Uns 5-10 minuts. 

No requereix cap tipus de preparació. Únicament, si a el pacient se li ha realitzat una prova amb contrast baritat els dies previs, es recomana esperar que hagin transcorregut uns 10-14 dies.

Com qualsevol exploració de raigs X no ha de realitzar-se a dones embarassades. En determinades circumstàncies clíniques com, per exemple, pacients amb grans canvis degeneratius en columna o portadors de dues pròtesis de maluc, s'ha d'afegir l'exploració de l'avantbraç de el braç no dominant. 

En pacients amb sospita o amb antecedents de fractures vertebrals es pot afegir a la densitometria òssia estàndard una anàlisi d'aquestes fractures vertebrals (VFA) per visualitzar-les i mesurar l'altura dels cossos vertebrals (part de suport de pes de la vèrtebra).  

La densitometria òssia la realitza un tècnic en imatge especialitzat. 

Cap.