Proves i diagnòstic del Mieloma Múltiple

Anàlisi de sang:

• Hemograma complet. Per a mesurar els nivells de glòbuls rojos, glòbuls blancs i plaquetes en la sang. Si hi ha massa cèl·lules de mieloma en la medul·la òssia, els nivells d’algunes d’aquestes cèl·lules sanguínies estan per sota dels valors normals. La troballa més comuna és un recompte baix de glòbuls rojos (anèmia).
• Bioquímica. Per a verificar els nivells de nitrogen d’urea en la sang (BUN) i els nivells de creatinina (Cr), albúmina, calci i altres electròlits.
• Dosificació de les immunoglobulines. Mostren la presència total d’immunoglobulina monoclonal del mieloma i la disminució de les immunoglobulines normals.
• Electroforesi per a proteïnes en sèrum i en orina recollida en 24 hores. Per a saber la quantitat de proteïnes que corresponen a la immunoglobulina anòmala del mieloma.
• Immunofixació (en sèrum i orina). Aporta informació sobre els diferents tipus de cadenes pesades i cadenes lleugeres i identifiquen quin és el tipus que té el pacient.

   

Aspiració de la medul·la òssia. Aquest procediment es realitza per a examinar la medul·la òssia. Requereix anestèsia local i consisteix en la punció de l’os pelvià o de l’estern per extraure una petita mostra de líquid de la medul·la òssia. Es pot sentir certa pressió durant el procediment, però, normalment, no presenta dolor. Els pacients poden tornar al seu domicili a las poques hores del procediment.

En algunes ocasions, es requereix una biòpsia de medul·la òssia, que es realitza en l’os pelvià, i que en aquest cas sí que s’extreu un fragment d'os de medul·la òssia per a la seva anàlisi.

Radiografia dels ossos. El deteriorament dels ossos, causat per les cèl·lules del mieloma, pot detectar-se amb radiografies (seriada esquelètica).  Se solen realitzar una sèrie de proves d’imatge que inclouen la majoria dels ossos més importants, el que s’anomena estudi radiogràfic dels ossos o de l’esquelet.

Tomografia computada (TC). És una prova que es realitza per obtenir imatges del cos des de distints angles i veure de forma detallada els diferents tipus de teixits.

Ressonància magnètica (RM).  És una tècnica que utilitza un potent imant i ones de  radiofreqüència per a visualitzar les estructures internes del cos amb detall. Davant la sospita de mieloma o d’altres complicacions, com la compressió de la medul·la espinal o fractures de les vèrtebres de la columna vertebral, aquest estudi pot ser molt útil.