Línies d’investigació del Mieloma Múltiple

Les línies d’investigació en el camp del mieloma múltiple se centren en varis aspectes:

• Investigar els mecanismes genètics i moleculars que porten a les cèl·lules plasmàtiques a transformar-se en cèl·lules malignes i a produir mieloma múltiple.
• Conèixer els mecanismes que porten a les formes asimptomàtiques a desenvolupar símptomes de la malaltia i l’impacte en el pronòstic que puguin tenir aquestes alteracions.
• Personalitzar el tractament, en funció de les característiques del pacient i del tipus de mieloma.
• Saber perquè alguns pacients desenvolupen la malaltia fora de la medul·la òssia en forma de tumors de cèl·lules plasmàtiques (plasmocitomes).

En quant al tractament, s’ha confirmat el paper que té el trasplantament autòleg de cèl·lules mare de medul·la òssia en pacients més joves.

A això s’afegeix l’aprovació de varis fàrmacs nous, producte dels assaigs clínics dels últims anys. Això inclou nous agents de les mateixes famílies que ja s’utilitzen (inhibidors de proteasoma i immunomoduladors) com el carfilzomib, el ixazomib i la pomalidomida, però també el desenvolupament de nous mecanismes d’acció contra les cèl·lules plasmàtiques. Un exemple és l’aparició d’anticossos monoclonals que actuen contra les cèl·lules plasmàtiques directament (elotuzumab, daratumumab) i poden combinar-se amb quimioteràpia i altres nous agents.