Causas del Dolor Torácico

Existen múltiples enfermedades que pueden tener como manifestación clínica el dolor torácico, algunas son graves, pero la mayor parte de los pacientes (más de la mitad) que consultan por dolor torácico es por alguna enfermedad leve.

Otras enfermedades que pueden causar dolor torácico 

Enfermedades cardiovasculares

• Pericarditis. Inflamación de la membrana que recubre el corazón (pericardio). Cuando la inflamación afecta también al músculo cardíaco se llama miopericarditis. Muchas veces no se sabe la causa que produce esa inflamación, y se llama pericarditis idopática; otras veces esta inflamación es secundaria a una infección o a una alteración de la inmunidad del paciente. La inflamación puede dar lugar a la acumulación de líquido en el saco pericárdico, que si es muy importante da lugar al taponamiento cardíaco. 
• Síndrome “X”. Produce dolor torácico similar a la angina, pero son personas que no tienen lesiones en las arterias del corazón y no se sabe que es lo que produce el dolor. Es una patología más frecuente en mujeres. 
• Problemas valvulares. Las personas con enfermedades de las válvulas, como el prolapso mitral o el estrechamiento (estenosis) de la válvula aórtica, pueden presentar dolor torácico similar al de la angina. 

Enfermedades pulmonares

• Neumonía. Consiste en la infección de los pulmones que se manifiesta con dolor torácico, tos y fiebre. 
• Bronquitis. Inflamación de las vías aéreas, generalmente producida por una infección. 
• Pleuritis. Se produce una inflamación de la membrana que rodea al pulmón (pleura) y suele producirse como consecuencia de una infección, generalmente vírica, o como una complicación de una neumonía o una embolia pulmonar. 
• Dolor procedente de la pared torácica. Un gran número de entidades pueden causar que la piel, músculos, huesos, tendones, tejidos blandos y cartílago de la pared torácica se vuelvan dolorosos. 
• Trastornos osteo-musculares. La actividad física que involucra a los músculos de tórax, especialmente cuando es una actividad nueva o extenuante, puede producir dolor muscular. El dolor en general es prolongado (mucho más que en el dolor del síndrome coronario agudo), a menudo empeora en una posición en particular, suele empeorar con la respiración profunda, suele presentarse en una zona localizada, donde al presionar sobre la misma el dolor empeora. A veces, el cartílago que conecta las costillas con esternón se inflama causando dolor, es lo que se llama costo-condritis. 
• Enfermedades como artritis o la fibromialgia, también pueden producir dolor torácico. 
• Herpes zóster. Afecta a los nervios de la pared torácica y suele producir un dolor muy intenso, a veces, se acompaña de la presencia de vesículas en una zona concreta del tórax. 

Enfermedades digestivas

• Esofagitis. Es la inflamación o irritación del esófago, que es el tubo que va desde la boca al estómago. Debido a que el esófago y el corazón son inervados por los mismos nervios, algunos casos de dolor esofágico pueden confundirse con un infarto de miocardio. La inflamación de esófago puede agravarse por el consumo de alcohol, fumar o por la presencia de vómitos de repetición, lo que hace que hace que exista un mayor reflujo gastro-esofágico o acidez. 
• Espasmo esofágico o trastornos del movimiento del esófago. Los músculos que rodean el esófago se contraen anormalmente y producen dolor. 
• Úlcera gástrica. Es una lesión (ulceración) de la mucosa que reviste al estómago o el duodeno (primera parte del intestino delgado), muchas veces producida por un germen llamado Helicobacter pylori, pero también favorecen su aparición el tratamiento con fármacos antinflamatorios. 
• Pancreatitis. Es la inflamación del páncreas (órgano situado en el abdomen por detrás del estómago). La causa más frecuente de que se inflame son los cálculos procedentes de la vesícula, también el consumo de alcohol y, menos frecuentemente, el consumo de comidas muy grasas. 
• Colecitistis. Es la inflamación de la pared de la vesícula biliar, que es donde se acumula la bilis necesaria para la digestión de los alimentos. La causa más frecuente de inflamación son los cálculos (“piedras”) que obstruyen el vaciamiento normal de la bilis procedente de la vesícula biliar. 
• Ansiedad o trastorno de pánico. Es una reacción de anticipación involuntaria del organismo frente a estímulos (pensamientos, situaciones...) que se perciben amenazantes y se acompaña de un sentimiento desagradable o síntomas de tensión, entre los que se encuentra el dolor torácico.