Investigación sobre el Retraso de Crecimiento Intrauterino en el Clínic

En cuanto a la actividad de investigación, se desarrolla a través del Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) en en el grupo:

• Medicina Fetal y Perinatal del Área 3 Hígado, sistema digestivo y metabolismo.

Se han recibido múltiples financiaciones europeas y nacionales, todas ellas vinculadas a proyectos de gran impacto en el manejo clínico de esta enfermedad.

En la actualidad, las dos grandes líneas de investigación en este campo son:

• La fisiopatología del CIR para encontrar herramientas que permitan mejorar el diagnóstico y posterior predicción de aquellos fetos pequeños con alto riesgo de resultado perinatal adverso, así como intentar caracterizar la variabilidad fenotípica de los fetos pequeños.

• La segunda línea, está más enfocada a evaluar el impacto a nivel neurológico y cardiovascular de la insuficiencia placentaria tanto en época prenatal como en vida infantil y vida adulta. Para ello, se está llevando a cabo experimentación básica en un modelo animal de insuficiencia placentaria basado en coneja gestante. Este modelo ha permitido demostrar cómo la lesión neurológica se correlaciona con el momento de instauración de la insuficiencia placentaria y con la severidad de la lesión hipóxica. Además, ha demostrado una buena correlación entre los cambios hemodinámicos fetales y la lesión de la astroglia en un proyecto colaborativo con profesionales de las neurociencias, con título "Molecular mechanisms of oligodendrocytes excitotóxica cell death".

A nivel más clínico, para evaluar el impacto neurológico y cardiovascular del CIR, el grupo ha centrado su investigación principalmente en la lesión neurológica y la remodelación cardíaca secundarias a la insuficiencia placentaria.

La investigación de la lesión neurológica se ha realizado gracias a proyectos financiados por la fundación CEREBRA (2008-2011) "British Foundation for Brain Injured Children" y la fundación Trasher (2008-2011) "Trasher Research Foundation for Pediatric Medical research".

Se ha demostrado in vivo que hay diferencias significativas en el cerebro fetal en la adaptación hemodinámica a la hipoxia crónica por insuficiencia placentaria. El grupo también ha demostrado que, incluso, en las fases iniciales de la insuficiencia placentaria hay un desarrollo neurológico subóptimo a los dos años de edad.

En el marco de un proyecto TOK (transfer of knowledge) de la Comisión Europea el grupo está desarrollando la segmentación automática de volúmenes obtenidos mediante ecografía 3D para el cálculo automático de áreas y perfusión regional.

El equipo ha publicado en los últimos 10 años más de 160 trabajos en revistas internacionales.

Además, el grupo colabora a día de hoy en un proyecto de investigación en colaboración con Obra Social "La Caixa", con el objetivo de mejorar la comprensión e identificación de fetos con CIR y las repercusiones de la hipoxia crónica en el desarrollo neurológico anómalo y peor función cardiovascular, mediante la validación experimental y clínica de nuevos biomarcadores. En este ámbito, el grupo ha publicado 60 artículos en revistas indexadas.