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¿Qué es la Leucemia Mieloide Aguda?
Tiempo de lectura: 4 min
La leucemia mieloide aguda (LMA) es un tipo de cáncer de la médula ósea causado por una alteración en la maduración y proliferación de las células madre de la médula ósea que producen las células de la sangre. Es la leucemia aguda más frecuente en adultos, la mayoría de los casos aparecen después de los 60 años.
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Paciente
Leucèmia Mieloide Aguda | PortalCLÍ...
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Laia Guardia
Enfermera
La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un cáncer de la sangre y la médula ósea.
La médula ósea se encuentra en los huesos y produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que luego se convierten en células sanguíneas maduras. Tras este proceso de maduración, la célula madre mieloide se transforma en uno de los tres tipos principales de células sanguíneas maduras:
- Glóbulos rojos. Transportan el oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.
- Glóbulos blancos. Defienden el organismo contra las infecciones y enfermedades.
- Plaquetas. Impiden el sangrado formando coágulos de sangre.
En el caso de la leucemia mieloide aguda (LMA), las células madre mieloides se transforman en un tipo de célula anormal e inmadura (maligna) que se conoce como blastos mieloide. Los blastos son las células tumorales de la leucemia que no siguen el proceso de maduración normal, es decir, no se transforman en glóbulos blancos sanos. Los blastos proliferan de forma anormal e invaden de forma progresiva la médula ósea, interfiriendo en la producción de células normales de la sangre, lo que origina insuficiencia medular, es decir, que la médula ósea produzca menos células sanas y, en ocasiones, infiltre tejidos fuera de la médula. Por lo tanto, los blastos (las células inmaduras) impiden el correcto funcionamiento del órgano de la medula ósea.
Tipos de Leucemia Mieloide Aguda
La leucemia mieloide aguda (LMA) se clasifica según el sistema FAB (franco-anglo-estadounidense) 2006 y el sistema de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El sistema FAB clasifica la LMA en ocho subtipos, que van del M0 al M7. Esta distribución se basa en el tipo de células leucémicas y su grado de madurez que se observa en el microscopio o a través de técnicas citogenéticas (parte de la genética que estudia los cromosomas y las enfermedades relacionadas causadas por un número o una estructura anormal de los cromosomas).
| Tipo FAB | Definición | Frecuencia |
|---|---|---|
|
LMA 0 |
Leucemia mieloide aguda sin diferenciación | 2 - 5 % |
|
LMA 1 |
Leucemia mieloide aguda sin maduración | 15 - 20 % |
|
LMA 2 |
Leucemia mieloide aguda con maduración | 25 - 30 % |
|
LMA 3 |
Leucemia promielocítica aguda (con translocación t15;17) | 10 - 15 % |
|
LMA 4 |
Leucemia mielomonocítica aguda (LMMA) | 15 - 30 % |
|
LMA 5 |
Leucemia monocítica aguda (LMoA) | 10 - 15 % |
|
LMA 6 |
Eritroleucemia | 3 - 4 % |
|
LMA 7 |
Leucemia megacariocítica aguda | 1 % |
Por otra parte, la clasificación de la OMS tiene en cuenta los factores genéticos que tienen un impacto directo sobre el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad. Así, diferencia los subtipos de leucemia mieloide aguda según la presencia en las células tumorales de alteraciones genéticas conocidas o de factores clínicos determinantes:
- LMA con alteraciones citogenéticas recurrentes. Grupo en el que de forma esquemática se incluyen como principales subtipos:
- LMA con la translocación 8;21*; RUNX1-RUNX1T1
- LMA con la inversión del cromosoma 16 ó t(16;16)CBFB-MYH11**
- LA promielocítica con translocación 15;17 (PML-RARA)
- LMA con translocación 9;11 MLLT3-KMT2A
- LMA con translocación 6;9 DEK-NUP214
- LMA con inversión del cromosoma 3o t(3;3); GATA2, MECOM
- LMA (megacarioblástica) con translocación 1;22; RBM15-MKL1
- LMA con NPM1 mutado
- LMA con mutacion bialélica de CEBPA
- LMA con translocación BCR-ABL1 ***
- LMA con RUNX1 mutado***
* Una translocación es el desplazamiento de un segmento de un cromosoma a otro cromosoma, así en este caso parte del cromosoma 8 se localiza en el 21, se indica como t(8;21)
** Una inversión implica que un segmento del cromosoma cambia de lugar dentro del mismo cromosoma; se indica como inv(16).
*** Consideradas entidades provisionales
- LMA con cambios relacionados con la mielodisplasia (trastornos relacionados con la incapacidad del cuerpo de producir suficientes células sanguíneas normales).
- Neoplasias mieloides relacionadas con tratamientos previos.
- LMA relacionadas con el Síndrome de Down.
- LMA sin especificar:
-
LMA mínimamente diferenciada*
-
LMA sin maduración*
-
LMA con maduración*
-
Leucemia aguda mielomonocítica*
-
Leucemia aguda monoblástica o monocítica*
-
Leucemia aguda eritroide pura
-
Leucemia aguda megacarioblástica*
-
Leucemia aguda basofílica
-
Panmielosis aguda con mielofibrosis
-
* Se corresponden con la clasificación FAB (de LMA0 a LMA7)
- Sarcoma mieloide.
¿A cuántas personas afecta la Leucemia Mieloide Aguda?
La leucemia mieloide aguda (LMA) es una enfermedad que se presenta principalmente en adultos. Su incidencia global se estima en 4-5 nuevos casos por 100.000 habitantes al año. La edad media de aparición son los 65 años y su incidencia aumenta con la edad llegando a ser de unos 15 nuevos casos por 100.000 habitantes años en mayores de 75 años.
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Información documentada por:
Laia Guardia Roca
Enfermera
Servicio de Hematología
Marina Díaz Beyá
Hematóloga
Servicio de Hematología
Publicado: 8 de abril del 2019
Actualizado: 8 de abril del 2019
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