24 de octubre del 2023
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¿Qué es la Enfermedad de Crohn?
Tiempo de lectura: 2 min
La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que, a diferencia de la colitis ulcerosa, puede afectar a cualquier tramo del tubo digestivo y en la que la inflamación afecta a todo el grosor de la pared intestinal. Afecta de manera discontinua, es decir, en el tubo digestivo se alternan zonas sanas con segmentos inflamados.
En la enfermedad de Crohn, debido a que la inflamación afecta a toda la pared intestinal, pueden aparecer complicaciones en forma de estenosis (estrechamiento de la luz intestinal) y/o fístulas (comunicación entre dos asas intestinales o con órganos, como, por ejemplo, la vejiga urinaria) que pueden ir acompañadas de colecciones de pus.
Las zonas más afectadas son:
- Ileon (Ileal). Predominantemente el íleon distal.
- Ileon y colon (ileocolónica). Íleon y colon.
- Colon (colónica). Cualquier segmento.
- Tubo digestivo alto (gastrointestinal alta). De boca a íleon proximal.
Complicaciones de la enfermedad de Crohn
- La obstrucción del intestino producida por un estrechamiento de la luz intestinal secundaria a la inflamación y/o acumulación de tejido fibroso por la cicatrización. Los síntomas principales de esta complicación son el dolor abdominal (cólicos) y la intolerancia de la dieta (vómitos).
- Las fístulas son trayectos anormales que conectan dos partes internas del cuerpo. Una fístula perianal es la comunicación que se produce entre el canal anal con la piel perineal que se encuentra a la salida del ano.
Síntomas más frecuentes de la Enfermedad de Crohn
Dolor abdominal
Diarrea
Complicaciones de la diarrea
- Deshidratación. Excesiva pérdida de agua corporal.
- Pérdida de nutrientes, agua y electrólitos (sodio, potasio, magnesio, etc.)
En estos casos, es importante realizar un tratamiento de rehidratación oral. A veces, no es suficiente con beber agua y hay que administrar una cantidad adecuada de electrólitos (suero oral). En los casos graves se requiere reposición por vía venosa.
Masa abdominal palpable en la exploración física
Náuseas y/o vómitos
Pérdida de peso
Fiebre (síntoma de gravedad)
En función de donde esté localizada la enfermedad, los síntomas pueden variar. Las personas con afectación del intestino delgado tienen, sobre todo, dolor abdominal y diarrea, pérdida de peso y/o falta de apetito. En el caso de que la enfermedad afecte al colon, el síntoma que predomina es la diarrea que puede ir acompañada con sangre (o no).
Enfermedad perianal
Es importante recordar que la enfermedad de Crohn puede afectar al ano y producir lesiones como:
- Colgajos cutáneos. Salida de pliegues de la mucosa anal hacia afuera.
- Fístulas. Comunicación del interior del recto con el exterior (piel perianal).
- Absceso. Cúmulo de pus como consecuencia de la infección.
- Fisura. Pequeño desgarro que se muestra en forma de herida lineal en el canal anal.
- Estenosis rectal. Estrechamiento del ano o recto como consecuencia del tejido cicatricial que se forma por las úlceras.
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Información documentada por:
Ingrid Ordas Jimenez
Gastroenteróloga
Servicio de Gastroenterología
Marta Gallego Barrero
Enfermera
Servicio de Gastroenterología
Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 4 de septiembre del 2020
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