Organización - Servicio de Gastroenterología

El Servicio de Gastroenterología se organiza en torno a las siguientes patologías:

Diagnóstico, prevención y tratamiento del cáncer colorrectal y digestivo. El Servicio de Gastroenterología tiene un papel fundamental en el diagnóstico del cáncer colorrectal desde la Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales y Motilidad, realizando las colonoscopias del programa de diagnóstico rápido del cáncer y del Programa de detección precoz del cáncer de colon y recto. Además, coordina un equipo multidisciplinar centrado en formas hereditarias y familiares de tumores digestivos y es líder en el tratamiento endoscópico de la neoplasia colorrectal precoz.

• Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto. El programa está dirigido a todos los hombres y mujeres de 50 a 69 años sin síntomas digestivos, y la prueba de cribado es un test inmunológico para detectar sangre oculta en heces no apreciable a simple vista. Aquellas personas con una prueba de heces positiva de nuestro territorio se realizan una colonoscopia en nuestro hospital. La Sección de Endoscopia cuenta con la Certificación de Calidad de las colonoscopias de cribado "Qualiscopia" promovida por la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED) y la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) con calificación de Excelente.
• Programa para el diagnóstico rápido del cáncer de colon y recto. Siguiendo las directrices del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, nuestro centro realiza las exploraciones endoscópicas dentro del programa para el diagnóstico rápido del cáncer colorrectal que pretende acortar el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento en aquellos pacientes que presentan sintomatología sospechosa de este tumor (sangre en heces, alteración del ritmo deposicional, dolor abdominal inexplicado con pérdida de peso, anemia por déficit de hierro). Este programa requiere la coordinación con la atención primaria y actualmente exige una prueba inmunológica para detectar sangre oculta en heces, que sirve para priorizar estas exploraciones.
• Clínica de Alto Riesgo de Cáncer Digestivo. Es un dispositivo multidisciplinar destinado a atender de manera global y especializada a las personas con un riesgo elevado de cáncer digestivo basado en antecedentes personales o familiares de cáncer, o la presencia de variantes genéticas de predisposición a estos tumores. El Servicio coordina el asesoramiento genético del cáncer de la red hospitalaria C-17, ofreciendo una atención integral a aquellas personas con sospecha de tener un riesgo elevado de padecer cáncer digestivo. Las principales formas hereditarias son el síndrome de Lynch, la poliposis adenomatosa familiar, el cáncer gástrico difuso hereditario, entre otros.
• Tratamiento de la neoplasia colorrectal precoz. La Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales y Motilidad del Servicio de Gastroenterología realiza procedimientos avanzados para el tratamiento de la neoplasia colorrectal precoz, incluyendo la mucosectomía endoscópica, la disección submucosa endoscópica (DSE) y la resección endoscópica transmural (EFTR), entre otras técnicas. Estas intervenciones se llevan a cabo en colaboración con un equipo multidisciplinar para el manejo del cáncer colorrectal, que incluye especialistas en oncología, cirugía, radiología y anatomía patológica. Este abordaje colaborativo permite ofrecer un tratamiento mínimamente invasivo y altamente especializado, maximizando las posibilidades de preservación del órgano y reduciendo la necesidad de cirugías mayores en pacientes con lesiones premalignas o en estadio inicial.

Patología esofagogástrica. El Servicio de Gastroenterología forma parte del comité multidisciplinar de manejo del cáncer esofagogástrico que incluye especialistas en Gastroenterología, Cirugía, Oncología médica y radioterápica, así como Anatomía Patológica y Radiología. Además, coordina y participa en el manejo multidisciplinar de patologías benignas como la acalasia, el esófago de Barrett, la esofagitis eosinofílica y el reflujo gastroesofágico. En este sentido, el papel de la Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales y Motilidad es clave, con la realización de procedimientos endoscópicos relacionados con esta patología, como el tratamiento de la neoplasia esofagogástrica precoz (mucosectomía, disección submucosa endoscópica), el tratamiento del esófago de Barrett (radiofrecuencia), o el tratamiento de la acalasia (POEM o miotomía endoscópica peroral), entre otros.

Patología biliopancreática. El Servicio de Gastroenterología forma parte del comité multidisciplinar de manejo de la enfermedad pancreática neoplásica, que incluye especialistas en Gastroenterología, Cirugía, Oncología médica y radioterápica, así como Anatomía Patológica y Radiología. Además, coordina y participa en el equipo multidisciplinar de patologías benignas como la pancreatitis de repetición, pancreatitis hereditarias, pancreatitis crónica, complicaciones de la pancreatitis aguda y lesiones quísticas pancreáticas. En este sentido, el papel de la Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales y Motilidad es clave mediante la realización de ecoendoscopia diagnóstica (con punción y determinaciones moleculares en aspirado) y terapéutica (drenaje de colecciones mediante prótesis de aposición luminal, derivaciones biliares o intestinales), así como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangioscopia.

Trastornos funcionales digestivos. El Servicio de Gastroenterología es referencia en la patología funcional digestiva y cuenta con un equipo especializado en el abordaje clínico y endoscópico de estas patologías. La Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales y Motilidad realiza exploraciones como la manometría esofágica de alta resolución, que permite estudiar la disfagia y otros trastornos motores del esófago, y la manometría anorectal de alta definición con reconstrucción 3D, útil para evaluar la incontinencia fecal y el estreñimiento crónico relacionado con disfunciones del suelo pélvico. También se realizan pruebas como la pHmetría con impedanciometría para analizar el reflujo gastroesofágico, así como el uso del EndoFLIP para medir la distensibilidad de la unión esofagogástrica. Además, el servicio ofrece tratamientos de rehabilitación como el biofeedback anorrectal para pacientes con incontinencia o disinergias defecatorias, o el biofeedback abdominal para pacientes con disinergia abdominofrénica.

Patología del intestino delgado. El Servicio de Gastroenterología es referencia en el diagnóstico y tratamiento de la patología del intestino delgado, especialmente en la hemorragia digestiva de origen oculto. En coordinación con un equipo multidisciplinar, la Sección de Endoscopia Digestiva, Pruebas Funcionales realiza procedimientos diagnósticos avanzados (cápsula endoscópica) así como el tratamiento mediante enteroscopia, que permite una intervención terapéutica directa sobre las lesiones identificadas en esta región del tracto digestivo. Estas técnicas son esenciales para un diagnóstico preciso y para el tratamiento efectivo de patologías complejas del intestino delgado, asegurando una atención integral al paciente.