Al llarg de la vida, moltes persones hauran de sotmetre's a una cirurgia per tractar problemes de salut. Els gran avenços a la medicina en la última dècada, permeten realitzar cirurgies molt complexes amb molt d’èxit.
Ara bé, donat l’envelliment de la població, sovint pacients d’edat avançada s’han de sotmetre a cirurgies complexes. Aquestes persones, de forma molt habitual, presenten malalties greus que augmenten el risc de patir complicacions. De fet, l’edat avançada no suposa una contraindicació per cap cirurgia per molt complexa que sigui però sí l’estat físic del pacient.
Qualsevol cirurgia requereix un gran sobreesforç per a l’organisme i per això és fonamental estar-hi preparat. Com millor sigui l’estat físic en el que s’arriba a la cirurgia, millor es pot superar. Una adequada preparació preoperatòria és capaç de reduir la possibilitat de complicacions i, a més, facilita i accelera la recuperació posterior. En aquest principi es basa la prehabilitació.
El paper de la prehabilitació
L'objectiu de la prehabilitació és millorar la condició física global del pacient abans de la cirurgia. Això permet millorar els resultats postoperatoris, com ara reduir l’aparició de complicacions, disminuir la durada de l’estada hospitalària i l’ús de recursos sanitaris després de l’alta.
La millora de les capacitats físiques de la persona es produeix a través de l’entrenament i la promoció de l’activitat física, juntament amb el suport nutricional i psicològic, la correcció de l’anèmia, la reducció del consum de tabac i el control de les malalties cròniques existents. Les característiques i la durada d’aquesta intervenció s’adapten als hàbits, necessitats i possibilitats de cada pacient.
La prehabilitació al Clínic
L’any 2016, després de 3 anys d’investigació, l’Hospital Clínic va posar en marxa a nivell assistencial un programa de prehabilitació destinat a pacients candidats a una cirurgia major.
La intenció del programa és que el pacient participi activament en el seu propi procés quirúrgic, es comprometi i es prepari. A més, s’intenta reforçar i consolidar hàbits de vida saludables, no només com a preparació per a la cirurgia, sinó amb la intenció que perdurin al llarg del temps. És important aprofitar el període de temps des del diagnòstic fins a la cirurgia per involucrar el pacient en el seu propi procés de curació; és un moment en què el pacient es troba extraordinàriament motivat per preparar-se i adquirir nous hàbits.
La Unitat de Prehabilitació està liderada per especialistes en anestesiologia i integra un equip multidisciplinari de professionals, format per fisioterapeutes, nutricionistes, psicòlegs i infermers. L’equip actua de forma coordinada amb la resta de professionals implicats en el procés quirúrgic.
Tot i que l’atenció individualitzada a la unitat està dirigida a malalts d’alt risc, qualsevol pacient que s’ha de sotmetre a una cirurgia hauria de preparar-se, mantenint-se físicament actiu, seguint una dieta saludable, evitant l’alcohol, deixant de fumar i tractar de ser positiu i actiu envers a la seva curació.
INFORMACIÓ DOCUMENTADA PER:
Grup de Prehabilitació, hospital Clínic Barcelona.
