Preguntes freqüents sobre la Fibromiàlgia

Amb frequència les persones amb fibromiàlgia es queixen d´alteracions a l'esfera cognitiva, conegudes com a fibro-boira o disfunció cognitiva. Aquests símptomes comprenen dificultats en els processos cognitius complexes, com la memòria, les funcions executives i l'atenció o concentració. El dolor i la fatiga són els responsables principals d'aquestes dificultats. No existeix un deteriorament neuronal, però sí seran de més o menys intensitat depenent de la simptomatologia general.

La sensació de cansament en les persones que tenen fibromiàlgia és un fet molt freqüent i en algunes persones aquest símptoma pren un protagonisme especial. A vegades es poden donar al mateix temps diferents situacions com apatia, manca d'energia, desmotivació, astènia, cansament físic, sensació d´esgotament no proporcional a l'esforç realitzat, etc... Això fa pensar que la fatiga depèn i s´incrementa en funció d'altres mecanismes implicats en la malaltia.

Un tractament especialitzat i avalat per un equip multidisciplinar. S’ha de desconfiar d´aquells tractaments que ofereixen resultats miraculosos, dietes miracle, material curatiu, herbes màgiques, etc...

El reumatòleg és la persona encarregada de diagnosticar la malaltia i el metge de capçalera és qui prescriu i fa el seguiment de la malaltia sempre que estigui controlada i estable. Si els símptomes empitjoren i/o la malaltia no millora o no hi ha un bon control, es deriva a l’especialista que correspongui.

Sempre s’ha de comunicar al metge i en la mesura del possible planificar l'embaràs, per si és necessari fer una retirada progressiva d'algun fàrmac que puguis estar prenent. La resta del tractament en la majoria dels casos i, si no ho contraindica algun especialista, es pot seguir fent (exercici, relaxació, tractament multidisciplinar, etc..), adequant-lo a cada moment de l’embaràs. Algunes pacients refereixen millora de la malaltia durant l'embaràs, d'altres es mantenen igual i en un percentatge menor es troben pitjor. Cada cas és únic.

No és una malaltia hereditària. De totes maneres s'ha observat un cert grau d´agregació familiar. Els familiars de primer grau de les persones amb fibromiàlgia tenen més risc de desenvolupar-la com succeeix en altres malalties.  

En aquests moments no es disposa d'un fàrmac que erradiqui la malaltia de manera definitiva. L'objectiu és millorar el control dels símptomes i reduir la seva intensitat per mantenir o millorar la capacitat funcional i la qualitat de vida. Depenent de la intensitat del dolor i dels altres símptomes és sufiicient amb un tipus de tractament o combinació de tractaments, en funció de cada pacient i de la situació de la malaltia. D'acord amb el pacient, l'especialista li recepta el medicament o diversos per controlar la simptomatologia. En general, s'inicia medicació si l'intensitat de la simptomatologia és moderada-alta.

Si està funcionant bé el tractament farmacològic, el que s’entèn per resposta màxima terapèutica al fàrmac de manera estable, durant, almenys un any, es pot plantejar la reducció i/o retirada de la medicació si els símptomes són d'intensitat lleu, i sempre, òbviament sota la indicació de l'especialista. Molts pacients que han arribat a aquesta situació, es pot mantenir durant llargs períodes de temps o amb la presa d'algun medicament analgèsic de manera puntual.

Primer de tot informar-se sobre la malaltia, conèixer els recursos per poder modificar la simptomatologia i realitzar els tractaments necesaris sempre amb profesionals amb experiència i formació en la malaltia.