Preguntas frecuentes

Sí, se puede curar únicamente con tratamiento farmacológico dependiendo del grado de afectación de las válvulas o el tejido cardiaco, el tipo de microorganismo y las manifestaciones de la endocarditis. Más de la mitad de las personas con endocarditis no necesitan cirugía cardíaca.

El haber padecido la enfermedad aumenta en un pequeño porcentaje el riesgo de volver a tener un nuevo episodio, sobre todo en los casos en los que ha sido necesario un reemplazo valvular. Por ello, existen programas de seguimiento con los equipos multidisciplinares de endocarditis y en atención primaria para la vigilancia activa de nuevos episodios.

Debe haberse garantizado la curación del episodio de endocarditis infecciosa. Para ello, al menos tendrían que haber pasado de tres a seis meses desde que no se recibe antibiótico y disponer de repetidos hemocultivos (cultivos de la sangre) negativos. Para garantizar la curación se realiza seguimiento en consultas externas de enfermedades infecciosas con exploraciones y analíticas periódicas.

No, una persona no puede contagiarle la endocarditis a otra. 

Habitualmente de cuatro a seis semanas. Pero debe individualizarse cada caso, porque algunas personas pueden necesitar terapias más prolongadas.

Durante las primeras semanas el tratamiento antibiótico debe darse a dosis elevadas y por vía endovenosa para que podamos garantizar la curación. En este periodo para evaluar la evolución clínica y prever las complicaciones debe permanecer ingresado en el hospital, cuando este tiempo pase y el paciente mejore, podemos evaluar el caso y proponer terapias intravenosas en el domicilio o incluso pasar a vía oral.

Con una adecuada higiene oral, la utilización de antibióticos como prevención (profilaxis) a la hora de procedimientos invasivos, cuando está indicado. Con la sospecha clínica hay que consultar cuando uno tiene fiebre que no desaparece, fatiga inexplicable, cualquier tipo de infección cutánea, o cortes abiertos o llagas que no se curan de manera adecuada, y evitar el uso de drogas por vía endovenosa.

Progresivamente se recuperará tanto de la infección y de la cirugía, como del impacto del tratamiento prolongado. Es posible que, tras una infección grave, que requiere tanto tiempo de terapia antibiótica, al principio el paciente esté cansado, y tarde en recuperar la misma forma física pasada, e incluso aparezcan molestias digestivas o relacionadas con el tratamiento antibiótico. La recuperación es lenta y progresiva, acompañada de los controles reglados en consultas externas de los diferentes especialistas. Normalmente, en pocos meses tras el final del tratamiento se puede volver a la vida normal.

En algunos casos pueden quedar secuelas de la infección, sobre todo si ha habido afectación neurológica que altere el movimiento, la sensibilidad, la visión o el habla. En esos casos se incluirán estrategias de tratamiento y recuperación una vez pase la fase más grave o aguda de la enfermedad. También pueden aparecer secuelas a nivel cardiaco, para lo que se dispondrá de un estrecho seguimiento por parte de Cardiología y Cirugía Cardíaca, si fuera preciso.

Lo ideal es estar controlado de forma frecuente durante los primeros seis meses, e incluso el primer año para diagnosticar potenciales complicaciones o nuevos episodios. Dependerá de cada caso el mantener controles posteriores más prolongados. Algunas infecciones bacterianas o fúngicas requieren vigilancia prolongada. Si ha existido la necesidad de cirugía cardiaca probablemente deberemos mantener visitas de por vida con los servicios de Cardiología y/o Cirugía Cardiaca, y con el servicio de Enfermedades Infecciosas.