Título

Correlación entre las características en RM y ecografía de las lesiones detectadas en ecografías de second look.

Objetivo

La resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más sensible para la detección del cáncer de mama, con una sensibilidad del 93-100 % para el carcinoma infiltrante. Una de sus principales indicaciones es la estadificación pre-quirúrgica del cáncer de mama, detectando en un 6-34% de los casos lesiones no identificadas, lo cual puede modificar el planteamiento terapéutico de las pacientes. Sin embargo, su especificad es más limitada (37-97%), por lo que es necesaria la confirmación histológica de las lesiones sospechosas adicionales detectadas en la RM. Las biopsias guiadas por RM son seguras y precisas, pero de elevado coste y baja disponibilidad, y requieren contraste e.v., por lo que se debe intentar realizar la biopsia guiada por técnicas de imagen convencionales. Para ello, realizaremos una revisión de la mamografía y una ecografía de «second-look» (ESL). Se trata de un examen dirigido con el objetivo de identificar, caracterizar y biopsiar si es necesario estas lesiones con menor coste y mayor confort para las pacientes. La ESL permite detectar alrededor del 60% de las lesiones de nueva aparición en RM. En un metaanálisis publicado en 2014 incluyendo 17 estudios, la tasa promedio de identificación de lesiones mediante ecografía de second-look fue de 57.5% ( 22.6%-82.1%). La correlación de las lesiones objetivadas en la RM mediante ESL puede ser dificultosa, por la diferente posición de la paciente en las dos técnicas y por la variación de forma y, el tamaño que pueden presentar de una técnica de imagen a otra, por lo que no se debe esperar una concordancia completa. Objetivos del estudio: - Valorar la capacidad de detección por ecografía de las lesiones adicionales identificadas en la. - Comparar las características morfológicas y el grado de sospecha de las lesiones detectadas por ESL en RM y ecografía. - Correlacionar las características por imagen con los resultados AP de las lesiones biopsiadas