La Síndrome d’Ovaris Poliquístics (SOP) és un trastorn hormonal que afecta a un 6-20% de dones en edat reproductiva i pot generar problemes de fertilitat. Els problemes reproductius solen produir-se perquè hi ha una alteració del cicle menstrual i de l’ovulació. A més, hi ha un augment de la producció d’andrògens (hormones masculines) i major nombre de fol·licles (estructures de l’ovari que contenen els òvuls). Per reduir els símptomes i especialment les complicacions, tant en l’adolescència com en l’edat adulta és recomanable realitzar exercici físic, portar una alimentació saludable i mantenir una bona qualitat del son, sobretot les pacients que tenen obesitat i resistència a la insulina.
No existeix un tractament específic pel SOP, però els símptomes es poden controlar mitjançant diferents estratègies, que poden variar en cada etapa de la vida en funció de les necessitats de cada dona. És per això que l’enfoc terapèutic dels diferents símptomes contempla estratègies diverses. Existeixen fàrmacs per tractar les alteracions menstruals, la resistència a la insulina o l’excés d’andrògens, però la recomanació bàsica per a totes les pacients amb SOP és l’exercici físic i l’alimentació sana.
Exercici físic
La guia internacional basada en evidència científica per a l’avaluació i tractament del SOP recomana, en dones adultes d’entre 18 a 64 anys realitzar activitat física d’intensitat moderada 2 hores i 30 minuts per setmana, 1 hora i 15 minuts d’intensitat vigorosa per setmana, o una combinació de les dues i associar-hi activitat d’enfortiment muscular 2 dies per setmana no consecutius. En adolescents s’aconsella 1 hora diària d’exercici físic d’intensitat moderada a vigorosa i 3 vegades setmanals d’activitat d’enfortiment muscular.
Alimentació
La millora dels patrons dietètics, i en concret la dieta Mediterrània, supleixen les deficiències en fibra, omega 3, calci, magnesi, zinc i vitamines (àcid fòlic, vitamina C, vitamina B12 i vitamina D) que moltes de les pacients de SOP presenten. Es recomana mantenir una dieta moderada en calories, potenciar el consum d´aliments d’origen vegetal, i introduir cereals integrals com la quinoa, el blat sarraí o l’espelta integral, que contenen un menor índex glucèmic. Menjar fruites diàriament, que són riques en antioxidants, com els polifenols presents en el raïm, maduixes, gerds i mores, i verdures, especialment de fulla verda com els espinacs, les bledes, les carxofes, els espàrrecs... Els llegums també són molt beneficiosos perquè tenen un índex glucèmic baix i són font de fibra i proteïnes de gran qualitat.
Finalment, es recomana el consum de greixos insaturats rics en omega-3 que milloren el perfil cardiovascular, i la sensibilitat a la insulina, i redueixen la inflamació crònica de baix grau. Alguns exemples són l’oli d’oliva, els fruits secs i el peix blau. D’altra banda, és important evitar aquells aliments que contenen sucres refinats i greixos saturats i trans, com les begudes ensucrades, la brioxeria, les carns vermelles i tots els processats.
L’evidència fins ara suggereix que vitamines específiques (B-12, inositols, folat, vitamines D, E i K), nutrients semblants a vitamines (bioflavonoides i àcid α-lipoic), minerals (calci, zinc, seleni i picolinat de crom) i altres formulacions (melatonina, àcids grassos ω-3, probiòtics i canyella) podrien ser beneficiosos pel SOP.
En aquest àmbit, la Secció de Reproducció Humana Assistida de l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia (ICGON), com a centre de referència en tècniques de reproducció assistida, està realitzant un estudi per determinar el possible efecte positiu d’un suplement nutricional que conté inositols, antioxidants i probiòtics sobre els resultats de la Fecundació in Vitro (FIV) en pacients amb SOP que presenten sobrepès o obesitat.
Informació documentada per: la Dra. Gemma Casals, ginecòloga de l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia (ICGON) i membre del grup d’investigació d’endocrinologia ginecològica i reproducció humana de l’IDIBAPS, i la Dra. Alba Andreu, dietista-nutricionista del Servei d’Endocrinologia i Nutrició.
