Quines fases hi ha en el Trasplantament de Pàncrees?

El dia del trasplantament de pàncrees, la persona receptora és avisada pel metge o metgessa de l'equip de trasplantament renopancreàtic. La persona ha d’acudir a l’hospital el més aviat possible per a realitzar-li el trasplantament de pàncrees, que sol acompanyar-se d’un trasplantament renal.  

Un equip quirúrgic surt de l’hospital per anar a extreure el pàncrees del donant. Pot ser que l’equip, que ha de fer l’extracció del pàncrees, detecti algun problema al pàncrees donant i s’anul·li el trasplantament. Però, en el moment en què l’equip de donació dona el vist i plau vers el pàncrees, es posa en marxa tot el dispositiu per fer el trasplantament.  

Es prepara al pacient receptor, se li treu sang per a saber com està analíticament en aquell moment i es fa una prova de compatibilitat amb l’òrgan donat (crosmatch). Si el pacient necessita diàlisi, se li fa abans d’anar a quiròfan. Un cop s’han fet totes aquestes proves al pacient i s’ha comprovat la compatibilitat, es trasllada al quiròfan. 

En el trasplantament hi participen dos equips quirúrgics: els cirurgians i cirurgianes que han de fer el trasplantament de pàncrees i els uròlegs i uròlogues que fan el trasplantament de ronyó. 

Un cop s’ha confirmat que els òrgans són aptes per fer el trasplantament, el metge coordinador de la intervenció quirúrgica, que normalment és el cirurgià responsable del trasplantament de pàncrees, contacta amb la resta de l’equip. Aquest equip està format per anestesistes, uròlegs, personal d’infermeria i el metge nefròleg de guàrdia. Aquest últim és el que s’encarrega de trucar al pacient receptor per determinar l’hora més adient per començar el trasplantament.  

Un cop està tot preparat, la persona que ha de ser trasplantada va a quiròfan, la rep el metge anestesista, que l’adorm i la prepara per a la intervenció quirúrgica. En primer lloc, es fa el trasplantament de pàncrees i, seguidament, es fa el trasplantament de ronyó. La intervenció quirúrgica total acostuma a durar unes 6 hores.  

Quan s’acaba el trasplantament de pàncrees, que correspon a la meitat de la intervenció, el cirurgià informa a la família per a què sàpiguen com ha anat la cirurgia. Al finalitzar el trasplantament de ronyó, el metge uròleg torna a informar-los de nou.

Un cop ha finalitzat el trasplantament de pàncrees i ronyó, el pacient es trasllada a la UCI. Allà, un cop estabilitzades les constants vitals, se’l comença a despertar. Quan recupera la consciència i pot respirar per si mateix, se l’extuba. El pacient receptor sempre està acompanyat pel metge anestesista i l’equip d’infermeria. 

El pacient estarà ingressat a la UCI de 2 a 3 dies, per controlar la seva evolució i comprovar que no apareguin complicacions quirúrgiques immediates, que requereixin d’una nova intervenció. Es fan diferents proves mèdiques per conèixer el funcionament dels dos òrgans trasplantats, pàncrees i ronyó. També es comença el tractament immunosupressor, per evitar el rebuig dels òrgans.

Si no hi ha cap problema, el pacient es trasllada a la sala d’hospitalització. L’equip de Nefrologia controlarà que la funció renal i pancreàtica siguin correctes. El pacient torna a menjar, es treuen els drenatges,la sonda vesical i la persona pot començar a caminar. També se li explica la pauta de medicació que ha de prendre per evitar el rebuig dels òrgans i possibles infeccions. La durada mitjana de l’ingrés hospitalari és d’uns 15 dies

Finalment, un cop la persona trasplantada ja no necessita suport mèdic ni d’infermeria, se li dona l’alta i se li fa seguiment en la consulta externa de Nefrologia i amb l'equip de trasplantament renopancreàtic. En aquestes visites es controlarà el funcionament del ronyó i del pàncrees i l’estat de salut del pacient.